文丨張蓉

　　2025年6月25日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部召開加快奶業(yè)紓困持續(xù)提升奶業(yè)高質(zhì)量發(fā)展水平座談會，稱“持續(xù)加強(qiáng)乳品消費(fèi)的科普宣傳，提高國民對飲奶有益健康的認(rèn)識，引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范執(zhí)行新修訂的滅菌乳國標(biāo)，鼓勵(lì)有條件的省份擴(kuò)大學(xué)生奶覆蓋面。”

　　2024年4月26日，國民營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會辦公室印發(fā)“減油、增豆、加奶”核心信息，圍繞“合理膳食、健康生活”主題,聚焦居民突出的飲食消費(fèi)不合理情況,著力減少食用油、增加豆及豆制品、奶及奶制品消費(fèi)等，加大針對性科普宣傳，“建議每天攝入300～500ml液態(tài)奶或相當(dāng)量的奶制品，目前我國大多數(shù)居民實(shí)際攝入量遠(yuǎn)低于推薦量，鼓勵(lì)多攝入”。

　　牛奶是補(bǔ)充營養(yǎng)的理想食品之一

　　牛奶是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常食用的食品，含有近百多種營養(yǎng)物質(zhì)，主要成分包括水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素等。牛奶中的蛋白質(zhì)主要有酪蛋白、乳白蛋白、乳球蛋白和少量脂肪球蛋白，其中，乳白蛋白包含了人體所需的大部分氨基酸。牛奶中的蛋白質(zhì)屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，消化吸收率高，有助于維持人體生理功能。

　　牛乳脂肪為短鏈和中鏈脂肪酸，易消化分解，不易在體內(nèi)沉積，除提供機(jī)體能量外，還可以促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。牛奶中的卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂具有促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、調(diào)節(jié)血脂、消除疲勞的功效。

　　牛奶中碳水化合物的主要成分為乳糖，除提供能量外，乳糖能促進(jìn)鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收，也能改善人體腸道的微生態(tài)平衡。

　　牛奶中包含了人體所需的礦物質(zhì)和大多數(shù)的微量元素，礦物質(zhì)大部分與有機(jī)酸結(jié)合以可溶性鹽類形式存在，便于人體的吸收。每100克牛奶中鈣的含量約為100～120毫克，由于與蛋白質(zhì)相結(jié)合，更加容易被人體消化吸收。

　　另外，牛奶基本包含了人體所需的營養(yǎng)素，組成比例適宜，吸收、利用率高，經(jīng)濟(jì)又安全，是補(bǔ)充營養(yǎng)尤其是鈣質(zhì)的理想食品之一。

　　骨質(zhì)疏松癥正威脅公眾健康

　　骨質(zhì)疏松癥以骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，可導(dǎo)致骨骼脆性增加、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加，是一種全身代謝性骨病。

　　骨骼中的鈣含量是動態(tài)變化的，從食物中吸收的鈣經(jīng)胃腸道吸收，由血液輸送到骨骼，骨骼中的鈣也不斷從骨骼中輸出，經(jīng)循環(huán)排出。從嬰幼兒到成人，鈣在骨骼中沉積比輸出多，成人則動態(tài)平衡，中老年流出比輸入多，骨密度降低。成年人90%以上的骨量是在青春期結(jié)束前積累的，骨骼中鈣流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，成年后隨年齡增加逐漸出現(xiàn)。

　　暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬深圳市人民醫(yī)院于2000年5月～2003年10月間對在該醫(yī)院常規(guī)體檢的全部健康人群747例進(jìn)行骨密度檢查，結(jié)果顯示：男性在25～29歲骨密度達(dá)峰值，之后骨密度逐漸減低;40～45歲開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松患病率為2.17%,此后緩慢上升，65～70歲骨質(zhì)疏松患病率急劇上升為63.64%。女性在45～50歲開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患病率為2.12%;50～55歲患病率急劇上升為23.07%，65～70歲為74.19%。江西省人民醫(yī)院2013年對南昌市10071名40歲以上社區(qū)居民調(diào)查，結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松男性患病率為7.1%，女性為10.8%。南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院2017至2018年對1500社區(qū)居民問卷調(diào)查及骨密度測定，結(jié)果顯示男性骨質(zhì)疏松為4.53%，男性骨量減少為67.79%;女性骨質(zhì)疏松為23.47%，女性骨量減少為67.77%。

　　隨著全球人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥的患病率逐年上升。2018年公布的全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.0%;65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為32%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。據(jù)此估算，目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬，其中女性約為7000萬。骨質(zhì)疏松引起的骨痛、關(guān)節(jié)負(fù)重能力下降以及病理性骨折，不但影響患者的生活質(zhì)量和壽命，也增加了社會醫(yī)療成本和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　長期適量飲用牛奶有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　骨骼發(fā)育需要大量的鈣沉積參與骨質(zhì)的形成。在天然食物中，牛奶鈣含量并非最高，有些食物鈣含量高但不能很好地被消化、吸收。牛奶中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，易于被人體吸收。另外，牛奶中的賴氨酸可以增加鈣的吸收，乳糖也可使鈣的吸收量增加15～50%，鈣、磷比例適宜，對兩者吸收起著重要作用。

　　江西省人民醫(yī)院對南昌市社區(qū)居民調(diào)查骨質(zhì)疏松原因的多因素分析顯示，高齡、家族史、女性絕經(jīng)多產(chǎn)次、中心性肥胖是骨質(zhì)疏松主要危險(xiǎn)因素，飲牛奶及合適的體重是骨質(zhì)疏松保護(hù)因素。

　　南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院調(diào)查分析也顯示近似的結(jié)論，女性、高齡、高身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、不運(yùn)動、每周攝入奶量少是骨質(zhì)疏松的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。重慶市疾病預(yù)防控制中心慢病所2021年發(fā)表的一份調(diào)查分析，重慶市1599名40歲及以上居民骨質(zhì)疏松癥患病率、低骨量率分別為15.01%、45.65%。女性患病率(21.53%)高于男性(5.30%)，飲用牛奶是骨質(zhì)疏松低風(fēng)險(xiǎn)因素之一。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院在2016年3月～7月間，調(diào)查八城市18歲及以上常住居民共1712人乳糖不耐受現(xiàn)況，乳糖不耐受者過去5年內(nèi)骨折的發(fā)生率為5.9%，所有調(diào)查對象骨強(qiáng)度平均值水平偏低;乳糖不耐受者過去5年的骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無乳糖不耐受者的2.78倍。上海華東醫(yī)院朱漢民教授曾對辦公室工作的20～60歲1420人群的回顧性調(diào)查問卷和骨密度測定結(jié)果顯示，每天喝300ml牛奶的人和從不喝牛奶的人相比，無論男性還是女性，喝牛奶的人群的椎體和髖部骨密度分別高出6～7%。

　　許多研究證明，長期適量飲用牛奶對人體鈣補(bǔ)充及預(yù)防骨質(zhì)疏松、輔助治療具有良好的效果，是被公認(rèn)的人體最理想的鈣源。牛奶也是容易得到的補(bǔ)鈣食品，其中磷、維生素D、氨基酸、乳糖等可促進(jìn)鈣吸收。我國居民膳食提供的鈣質(zhì)普遍偏低，調(diào)查顯示，全國平均鈣攝入量僅達(dá)供給量的50%左右。兒童佝僂病以及老年人?；脊琴|(zhì)疏松癥，這是因缺乏鈣和維生素引起的，通過飲奶來補(bǔ)充鈣是非常便捷的選擇。

　　科學(xué)合理飲用牛奶有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，奶制品種類豐富，主要包括全脂奶：經(jīng)過滅菌后保留全部營養(yǎng)成分的牛奶，適合絕大部分人群食用。半脫脂奶：經(jīng)過部分脫脂工藝處理，單位容積內(nèi)鈣含量略高，脂溶性維生素低于全脂奶。脫脂奶：經(jīng)過部分脫脂工藝處理后幾乎不含脂肪，脂溶性維生素含量很少，適合血脂升高人群。有機(jī)奶：相比非有機(jī)牛奶更加綠色環(huán)保。超高溫滅菌奶：通過超高溫殺死牛奶中的細(xì)菌，可以長時(shí)間在室溫儲存。無乳糖奶：適合乳糖不耐受癥者食用。奶酪、酸奶：單位體積鈣含量更高，適合乳糖不耐受者及不喜歡牛奶人群。

　　牛奶營養(yǎng)豐富，但如果飲用方法不當(dāng)，也會帶來身體不適。因此飲用時(shí)注意以下幾點(diǎn)：1、生牛奶在擠取、裝桶、運(yùn)輸過程中可能被細(xì)菌污染，食用加工后的牛奶更安全。2、有些人空腹喝牛奶會導(dǎo)致腹瀉，可在喝牛奶同時(shí)食用餅干、面包等食物。3、長時(shí)間貯存的牛奶容易被細(xì)菌污染，蛋白質(zhì)也容易變性，最好不要食用。4、乳糖不耐受的人群可以少量、多次飲用牛奶，誘導(dǎo)腸道乳糖酶生成，逐漸適應(yīng)。5、牛奶不可過量食用，可以參考《中國居民膳食指南》，每日食用量控制在300～500克。

　　其它預(yù)防骨質(zhì)疏松的食物及方法

　　除了牛奶，還有一些食品可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。比如綠色蔬菜，但有些蔬菜中的草酸影響鈣吸收，選擇草酸含量少的蔬菜補(bǔ)鈣效果好，如西蘭花、油菜、芥藍(lán)、小白菜、綠生菜、油麥菜等。大豆制品在加工過程中添加了石膏等物質(zhì)，提高了鈣含量，對乳糖不耐受人群而言也是不錯(cuò)的補(bǔ)鈣選擇。大豆制品還含有異黃酮，對更年期女性有益。另外，堅(jiān)果類食物也含鈣，可以適當(dāng)食用。

　　鈣攝入不足是影響骨質(zhì)疏松的因素之一，其他因素還包括性別、年齡、吸煙飲酒生活習(xí)慣、民族、肥胖、遺傳、有氧負(fù)重運(yùn)動等。預(yù)防骨質(zhì)疏松不能僅依靠食物補(bǔ)充和均衡營養(yǎng)，日常生活中適當(dāng)負(fù)重鍛煉、有氧運(yùn)動、戶外日光照射、作息規(guī)律等均是有效的預(yù)防方法，同時(shí)盡量避免使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，對已明確診斷為骨質(zhì)疏松癥的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。(作者為解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心保健九科主治醫(yī)師、老年醫(yī)學(xué)博士)
       轉(zhuǎn)自：千龍網(wǎng)