“時間就是心肌，時間就是生命”
走進臨沂市人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室(CCU)，28張病床住滿了患者。孫桂玲介紹，僅2026年春節(jié)期間，科室就完成了35臺急癥手術(shù)和100多臺擇期手術(shù)，而去年全年急癥手術(shù)量高達1200多臺。就在3月25日，采訪當(dāng)天的中午，就有兩位患者因心梗入院。
“患者來了就是急癥手術(shù)，必須分秒必爭。”孫桂玲強調(diào)，對于心?；颊?，開通血管的黃金時間是90分鐘，第一時間進入導(dǎo)管室開通血管，是減少死亡、挽救生命的第一要務(wù)。一旦錯過，即使搶救過來，也可能因腦損傷而留下終身遺憾，甚至成為人們常說的“植物人”。她特別指出，心梗的典型癥狀并非只有胸痛，牙疼、肚子疼、甚至心口窩疼都可能是心梗的表現(xiàn)，而后者又常被誤認為是胃疼，從而耽誤了寶貴的急救時間。
孫桂玲在心臟重癥監(jiān)護室見過一個19歲急性心肌梗死患者，這是她從業(yè)以來見過的最年輕的病例。這一案例為心梗年輕化趨勢敲響了警鐘。她指出，三四十歲的年輕人，在激動或過度運動時誘發(fā)心梗的情況并不少見。而在重癥監(jiān)護室里，同時住著兩位88歲的高齡心?；颊?，顯示出該病已跨越年齡界限，對群眾健康構(gòu)成威脅。
不良生活習(xí)慣是“罪魁禍首”
面對日益嚴峻的心源性猝死風(fēng)險，孫桂玲呼吁，在運動場、晨練點等公共場所廣泛配置自動體外除顫器(AED)，并大力科普使用方法是十分有必要的。她強調(diào)，對于心搏驟停的患者，“黃金4分鐘”內(nèi)進行有效的心肺復(fù)蘇并使用AED除顫，是恢復(fù)血流和心跳、避免腦損傷的黃金法則。
孫桂玲分析，工作壓力大、飲食不規(guī)律、肥胖、熬夜、缺乏運動等都是誘發(fā)心梗的高危因素。在門診中，她遇到一位因心慌、胸悶前來就診的年輕患者，其生活作息嚴重紊亂，經(jīng)常晚上不睡、早上五六點才睡。雖然檢查未發(fā)現(xiàn)病變，但生物鐘長期紊亂必然損害心臟健康。
此外，高血壓、高血糖、高血脂(“三高”) 等基礎(chǔ)疾病，以及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，都在無形中加速了血管的堵塞和狹窄。她建議，公眾應(yīng)重視心臟彩超、CTA(CT血管造影)等檢查，及時發(fā)現(xiàn)血管狹窄等問題。
術(shù)后并非萬事大吉，心臟康復(fù)“五大處方”
針對許多患者認為“放了支架就萬事大吉”的錯誤觀念，孫桂玲特別強調(diào)，心梗后即使成功植入支架，發(fā)生急性血栓形成、再次堵塞的風(fēng)險依然比常人更高，因此術(shù)后的保護和管理至關(guān)重要。
孫桂玲提出了心臟康復(fù)的“五大處方”：即藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、戒煙處方。其中，在運動處方中，專家提醒，廣大市民在鍛煉中應(yīng)避免盲目高強度運動。她建議，患者應(yīng)在專業(yè)評估下進行運動，如利用心肺運動試驗測定個人耐力，制定科學(xué)的運動方案。例如，通過踏車、抗阻訓(xùn)練等循序漸進地提高心肺功能，而非單純在健身房減脂增肌。
孫桂玲主任最后提醒，預(yù)防心梗，關(guān)鍵在于去除危險因素，養(yǎng)成健康的生活方式。即使不幸患病，只要做到及時就醫(yī)、科學(xué)康復(fù)，就能最大程度地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，改善生活質(zhì)量。
轉(zhuǎn)自：齊魯壹點
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