孕婦飲食指導(dǎo) 孕期怎么補(bǔ)營養(yǎng)素?準(zhǔn)媽媽是全家的重點(diǎn)保護(hù)對象。各式各樣的營養(yǎng)補(bǔ)充劑、保健品，成了親朋好友們表示關(guān)心的主要途徑之一。孕婦是否真需要這些額外的營養(yǎng)素呢?

很多人覺得懷孕期間，日常飲食攝入的營養(yǎng)趕不上胎兒發(fā)育的需求，于是會額外吃些保健品。有這樣的必要嗎?

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楊祖菁答：從我的臨床工作來看，現(xiàn)代孕媽媽們?nèi)睜I養(yǎng)的是少數(shù)，反倒是大部分人屬于“營養(yǎng)過剩”。這也導(dǎo)致如今巨大兒的發(fā)生率越來越高。

懷孕是女性處于某一生理階段的正常過程。在此期間，準(zhǔn)媽媽的身體對維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的需求，確實(shí)會有所增加。并且因為烹飪方法不合理、食欲不佳、挑食、妊娠反應(yīng)強(qiáng)烈等，一些準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)較嚴(yán)重的營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。

我們一般建議，若準(zhǔn)媽媽身體健康，胎兒發(fā)育的各項檢查指標(biāo)正常，以食補(bǔ)為佳。在此基礎(chǔ)上，可以遵醫(yī)囑，再吃一些孕婦營養(yǎng)補(bǔ)充劑或保健品。目前，醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的觀點(diǎn)是，葉酸、鐵劑、鈣制劑、復(fù)合維生素等是孕期保健的“必需品”。深海魚油、蛋白粉等屬于“奢侈品”，吃不吃都無妨。孕婦奶粉因熱量太高，喝的時候要謹(jǐn)慎。

記者問：您剛剛提到，有些保健品屬于“孕婦必需品”，是每個孕婦都要吃嗎?

楊祖菁答：總體來看，確實(shí)是每個孕婦都可以適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣制劑、復(fù)合維生素。但其服用時間、劑量，有所差異。

隨著孕期延長，母體對熱量、維生素和礦物質(zhì)的需求量都在增加。如鈣元素，孕早期每日需要800毫克，孕中晚期每日需要1200毫克。但中國人膳食結(jié)構(gòu)有一個明顯的“短板”，即奶制品攝入較少，很多人不愛喝奶，再加上曬太陽少，體內(nèi)缺乏能促進(jìn)鈣吸收的維生素D，都可能導(dǎo)致鈣儲備不足。

因此，懷孕后，應(yīng)該鼓勵準(zhǔn)媽媽每天喝兩杯牛奶，這基本能保證每天所需鈣質(zhì)攝入量的一半。在懷孕最初的20周內(nèi)，若沒有缺鈣癥狀，可以不用額外補(bǔ)鈣。如果經(jīng)常小腿抽筋、關(guān)節(jié)疼痛、腰酸背疼，就要警惕是不是缺鈣了，除了牛奶外，每天應(yīng)補(bǔ)充600毫克鈣劑。到了孕后期，基本上每個孕婦要補(bǔ)充1200毫克的鈣。平日里，還要鼓勵孕婦多曬太陽，增加維生素D水平。選擇鈣和維生素D的復(fù)合制劑，也有助于促進(jìn)鈣吸收。

孕中后期要注重鐵元素的補(bǔ)充。因為母嬰都需要造血，而懷孕導(dǎo)致血容量增多，準(zhǔn)媽媽可能會出現(xiàn)生理性貧血。若膳食中含鐵豐富的動物性食物不足，如不愛吃豬肝、動物血制品等，且檢查發(fā)現(xiàn)血色素低于105克/升，應(yīng)每天補(bǔ)充60-100毫克左右的鐵劑。

如今市面上有不少孕婦專用的復(fù)合維生素，既保證了日常維生素的補(bǔ)充，又能提供足量鐵劑，有一些還含有少量鈣元素。孕早期時，每天吃一粒這樣的復(fù)合維生素即可。到了孕后期，則要加些鈣制劑。

記者問：現(xiàn)在吃深海魚油、孕婦奶粉、蛋白粉的人，不在少數(shù)。若飲食均衡，還大量吃，會有害處嗎?

楊祖菁答：深海魚油等從海洋生物中提取有效成分制成的保健品，含有DHA等不飽和脂肪酸，對胎兒的神經(jīng)發(fā)育有好處。但平時經(jīng)常吃深海魚類的準(zhǔn)媽媽，可以不用吃這類保健品。而且有的深海魚油含類雄激素作用的物質(zhì)，攝入過多也是有害無益。

孕婦奶粉的含糖量和熱量非常高。如果孕媽媽挑食，嘔吐等早孕反應(yīng)嚴(yán)重、進(jìn)食量下降，懷著雙胞胎，或?qū)殞毎l(fā)育慢、個頭小，適量喝一些是好的。但飲食規(guī)律者，或已經(jīng)有肥胖、血糖升高，再喝就容易造成熱量超標(biāo)，增加生產(chǎn)巨大兒的幾率，還可能誘發(fā)妊娠期糖尿病。