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乳房:要愛 不要癌
定期準(zhǔn)時去做體檢、乳房自檢和乳腺透視，說不定你就可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，這個時候是最有治療價值的階段。只是該如何去防患于未然呢？除了手術(shù)根治外，還有別的措施你可以實行以減低患癌風(fēng)險么？
還是有的
誠然，乳腺癌風(fēng)險有多大，很大程度取決于像基因，家族病史和生育史之類無法改變的因素。并且，跟所有腫瘤一樣，年紀(jì)越大，患癌風(fēng)險越高：一個年紀(jì)上30的婦女10年內(nèi)患上乳腺癌的幾率少于半個百分點，即1/234，而60來歲的婦女風(fēng)險就高達3.5%，即1/28.(人們常說的“八分之一”是指婦女終其一生可能患癌的風(fēng)險。)
現(xiàn)在有確鑿證據(jù)顯示生活方式也在其中發(fā)揮作用。能左右風(fēng)險的生活方式選擇就包括，一名女性酒量有多大(滴酒不沾最好)，她運動量有多大(多多益善)，以及是否服用激素藥品(越少越好)。醫(yī)生同樣敦促女性將其體重降下來，由于女性閉經(jīng)之后，肥胖可增加罹患乳腺癌的風(fēng)險。
“乳腺癌是一個跟你體內(nèi)雌激素息息相關(guān)的疾病，”海瑟.斯賓塞.費戈遜，美國腫瘤協(xié)會(American Cancer Society)基因流行病學(xué)策略主管，如是說道。并且這些看來風(fēng)牛馬不相及的因素——酒精，運動及激素藥品——影響著雌激素及其它激素的分泌水平。
“有些東西你是無法改變的，如你何時來初潮，或你的家族病史如何，”卡羅莉D.魯諾維茨，康涅狄格大學(xué)法明頓健康中心，Carole and Ray Neag Comprehensive腫瘤中心的主管，她提到了兩個廣為人知的危險因素，早來月經(jīng)跟血緣親近的親屬中有乳腺癌患者?！暗悄憧梢愿淖冏陨?。用知識跟資訊來武裝自己。”
了解你的家族病史——不過就算家族史中沒有乳腺癌記錄，也不要掉以輕心。咨詢一下基因?qū)W顧問，如果你對家族病史有疑問的話，并要求進行基因檢測，看是否存在增加患乳腺癌風(fēng)險的突變基因(北歐猶太人多見)。還要記住乳腺癌基因可從父母兩方遺傳，不只是母親這一邊。
在家族病史里，“最要留心”的是閉經(jīng)前罹患乳腺癌，雙側(cè)乳腺癌(兩邊乳房都有癌灶)以及卵巢癌，拉里.諾頓醫(yī)生，Memorial Sloan-Kettering腫瘤中心乳腺癌項目主管醫(yī)師，如是說道。不過即使家族里一個乳腺癌患者都沒有，也不能打包票說你就沒事了，魯諾維茨醫(yī)生說道；事實上，僅有 10%的乳腺癌患者有家族病史可查。
盡量少喝酒，或者戒掉。就乳腺癌而言，不少研究的結(jié)果出奇一致：喝酒百害無一利。即使每天只喝一小杯，也會不經(jīng)意間增加你的患癌風(fēng)險。喝得越多，風(fēng)險越大?！昂染七@事你總該管得住自己吧，”Jasmine Q. Lew，芝加哥大學(xué)普利策醫(yī)學(xué)院學(xué)生，如是說道。其本人最近剛完成美國國立衛(wèi)生研究院有關(guān)這方面的課題?！芭阅軌蜃龅讲蝗ズ染啤！?/p>
運動，運動，還是運動。閉經(jīng)后體重增加提高了罹患乳腺癌的風(fēng)險，因而努力去把你的體重降下來。不管體重能否減下來，做運動還是有益處的，即使運動一會也好。“超重但經(jīng)常運動的女性患癌風(fēng)險要低于肥胖懶動的女性。身材苗條并好動的女性患癌風(fēng)險要低于苗條但不愛動的女性，”費戈遜醫(yī)生說道。風(fēng)險跟運動時長及強度成反比。有研究發(fā)現(xiàn)，女性平均一周做3小時劇烈運動可以減少罹患乳腺癌風(fēng)險達20個百分點。
盡量母乳喂養(yǎng)。月經(jīng)早來，閉經(jīng)延遲，高齡懷孕以及從未有過足月妊娠經(jīng)歷，都會增加罹患乳腺癌風(fēng)險。不過要改變這些因素并不容易。如果你的確有了一個寶寶，要給予母乳喂養(yǎng)，持續(xù)越長越好；有研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)可以降低罹患乳腺癌風(fēng)險。
盡量不要采用激素聯(lián)合療法。對所有激素療法的推薦做法是按最低劑量，最短時長服藥。一項初步的女性健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性中閉經(jīng)后服用雌激素跟孕激素的，患乳腺癌風(fēng)險稍高。而當(dāng)不少女性停用激素之后，診出患有乳腺癌的幾率也隨之下降。(在同一個調(diào)查中，女性行子宮切除術(shù)后，單服用雌激素，并不會增加罹患乳腺癌風(fēng)險。)最近一段時間使用藥物避孕的女性也存在很大的患癌風(fēng)險；諾頓醫(yī)生敦促女性尋求另外的避孕途徑，同樣要避免服用所謂的天然或者植物激素。
定期做乳腺透視，不過如果你發(fā)現(xiàn)有致密乳腺組織包塊，或其他原因引起的高危患癌風(fēng)險，那就必須要做核磁共振檢查了。存在高致密乳腺組織包塊會極大增加你患上乳腺癌的風(fēng)險。通過組織切片發(fā)現(xiàn)非典型增生，也叫做異常細(xì)胞增生，同樣會增加患癌風(fēng)險。做完乳腺透視后，跟你的醫(yī)師交流檢查結(jié)果。“每個人就只想知道檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性，”魯諾維茨醫(yī)生說道，不過就算是檢查呈陰性，從中也可以獲得不少信息，她指出。“了解你的乳腺致密包塊。如果組織活檢顯示增生，你的主管醫(yī)生會安排你做預(yù)防化療?！?/p>
熟知你自身的危險因素。你如果身材比一般人高挑，又是中上層人士(很可能與高齡懷孕及生育不多有關(guān))，那么患上乳腺癌的風(fēng)險會比一般人高。從沒有足月懷孕過，或者上了30歲后才生孩子，亦或你曾有過子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌或者結(jié)腸癌，抑或胸部遭受過高強度的輻射，你患乳腺癌的風(fēng)險也會比一般人高。
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