很多小伙伴擔(dān)心大姨媽期間會不會更容易感染新冠?大姨媽和新冠一起來怎么辦?新冠會不會影響大姨媽?真的會“大火收汁兒”嗎?

　　一、姨媽期更易感染新冠嗎?

　　有些姐妹認(rèn)為月經(jīng)期免疫力比平時(shí)低，擔(dān)心這時(shí)候會增加感染的幾率，但從目前的研究來看，姨媽期女性感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)并不會增加，也沒有研究證實(shí)姨媽期女性的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)易感性增加的病理生理改變。

　　若是在月經(jīng)期感染了新冠病毒，也沒有證據(jù)證實(shí)會明顯加重發(fā)燒。發(fā)熱受下丘腦調(diào)節(jié)，在發(fā)熱期間，位于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的恒溫器設(shè)定值上調(diào)，例如由37℃上調(diào)至39℃。所以發(fā)熱的本質(zhì)就是下丘腦體溫“調(diào)定點(diǎn)(set-point)”由“正常體溫”上調(diào)至發(fā)熱的體溫水平。

　　那么，是什么來影響體溫調(diào)定點(diǎn)上升的觸發(fā)因素呢?最直接的是下丘腦中前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)水平升高，而影響其水平上升的包括細(xì)胞因子等內(nèi)源性致熱源、微生物及其產(chǎn)物毒素等外源性致熱源。姨媽期間，雖然內(nèi)膜脫落等也會增加一定量的前列腺素E2，但是，相較于引起發(fā)熱的內(nèi)外源性致熱源，可以說是小巫見大巫。所以，月經(jīng)對新冠發(fā)熱的加重影響可以忽略。

　　二、痛經(jīng)遇上新冠感染怎么辦?

　　當(dāng)痛經(jīng)遇上新冠的時(shí)候，真真是雙重打擊，小編也默默祈可別一起來。不過，真的不幸中招，也不要太慌張，這時(shí)完全可以吃布洛芬哦，治療痛經(jīng)、退燒兩不誤。對于有痛經(jīng)且常備布洛芬的姐妹，可謂在囤藥大戰(zhàn)中完勝。

　　原發(fā)性痛經(jīng)(初潮時(shí)就有的痛經(jīng))往往是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜前列腺素分泌過多，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，有80%的原發(fā)性痛經(jīng)可以通過止痛藥有效緩解。關(guān)于止痛藥，通常我們最常見到的就是非甾體抗炎藥，如布洛芬、吲哚美辛等。此外還有對乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾林等)，作用機(jī)制比較相似，通過抑制前列腺素分泌，從源頭上緩解疼痛問題。

　　一般布洛芬推薦劑量為 4～6 小時(shí) 400～600 毫克，或每 8 小時(shí) 800 毫克，一日最多不超過 2400 毫克?？紤]到布洛芬對已經(jīng)產(chǎn)生的前列腺素不起作用，因此建議痛經(jīng)開始之前吃，效果最好。

　　有些姐妹們手頭上也備了一些降溫的涼性藥物或者其他中成藥，如果是你從未吃過的，建議還是先咨詢醫(yī)生，仔細(xì)看說明書，不要盲目服藥。一般情況下，同一類藥盡量不要一起服用，聯(lián)合用藥請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　除此之外，對于痛經(jīng)，也可以通過非藥物手段緩解，比如通過下腹部熱敷等，增加局部血液循環(huán)，減輕下腹墜脹、疼痛的不適感，或者按摩下腹部和腰骶部。

　　三、新冠會影響大姨媽嗎?會不會早衰?

　　近期也有不少姐妹們反映，她們感染了新冠病毒以后，自己的月經(jīng)出現(xiàn)了提前或推遲，量也發(fā)生了改變，甚至擔(dān)心會永久性影響自己的月經(jīng)周期甚至卵巢功能。

　　國內(nèi)一項(xiàng)對177名感染新冠的育齡期女性的研究中發(fā)現(xiàn)：

　　45名(25%)患者出現(xiàn)月經(jīng)量變化，50名(28%)患者出現(xiàn)了月經(jīng)周期變化，主要是月經(jīng)量減少(20%)和月經(jīng)周期延長(19%)，同時(shí)，研究者采集了這些患者的卵泡期的生殖激素血，并檢測了抗苗勒氏激素(AMH)，用來評估卵巢儲備功能，也就是俗話說的“卵巢的年齡”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些新冠感染的育齡婦女的平均性激素濃度和卵巢儲備量沒有顯著變化，而月經(jīng)周期及量的改變在新冠感染恢復(fù)后，也都迅速恢復(fù)到以往的周期了。

　　類似的發(fā)現(xiàn)在國外的一項(xiàng)隊(duì)列研究中也得到相同的結(jié)論，因此小姐妹們不用擔(dān)心新冠感染對月經(jīng)的長期影響啦。

　　那么究竟是什么影響了短期的月經(jīng)變化呢?一項(xiàng)研究首次評估了新冠疫情大流行引起的壓力與月經(jīng)周期之間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)隨著新冠病毒大流行，焦慮評分的增加，增加了女性的月經(jīng)癥狀。這可能與焦慮情緒造成了巨大的心理困擾，甚至可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生有關(guān)，短暫性地引起了內(nèi)分泌或大腦皮層活動等改變，從而影響了月經(jīng)。

　　四、姨媽巾會傳染病毒嗎?

　　這是一個(gè)重口味但又很現(xiàn)實(shí)的問題。姨媽巾中的月經(jīng)血，主要的成分包含血液、部分子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液、陰道上皮細(xì)胞等物質(zhì)。

　　目前，已經(jīng)有多項(xiàng)研究都在新冠肺炎或者新冠病毒無癥狀感染者的血液中，檢測到新冠病毒RNA，但尚無文獻(xiàn)報(bào)道，從新冠病毒RNA陽性的血液中分離培養(yǎng)出有活性的病毒。其中可能的原因是由于技術(shù)原因或病毒量極小沒有分離和培養(yǎng)出病毒，或者在上述RNA陽性的血液里，只是一些病毒的RNA顆粒，而不是完整的具有活性的病毒。也就是說，很可能是一些“死病毒”，它們能夠被試劑檢測出來，但是沒有傳染性了。

　　而且，新冠感染者的病毒血癥發(fā)生率似乎較低，一項(xiàng)研究顯示為1%, 在感染德爾塔變異株的患者中也可能更高，但總體比例還是很低。因此，雖然新冠感染者的經(jīng)血中可能也含有新冠RNA，但比例還是很低很低，是否具有病毒活性也不確定，因此，姐妹們也不必太過于擔(dān)心。

　　盡管如此，但特殊時(shí)期，換下來的姨媽巾我們也不能隨便丟棄，及時(shí)打包丟垃圾桶最后扎緊垃圾袋，用洗手液/肥皂清洗雙手，就可以啦~~

　　來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院