孕期食欲不好，是很多孕婦都會(huì)面臨的問題，但問題常見并不代表可以忽視。

　　就在前不久，南平的游女士在孕晚期出現(xiàn)食欲不振，因沒有重視，治療不及時(shí)，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。而引起她食欲下降的原因，竟然是妊娠期急性脂肪肝。

      救治不及時(shí)，母兒情況危急

　　2月22日，福建省立醫(yī)院急診科接診了一名從南平轉(zhuǎn)診而來(lái)的游女士。此前的一段時(shí)間，她胃口一直不好。因認(rèn)為是懷孕引起，她并未前往醫(yī)院就診。直到孕檢發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，才在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。

　　由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能明確病因，轉(zhuǎn)診至省立醫(yī)院時(shí)，游女士肝功能、凝血功能、膽汁酸均出現(xiàn)異常。

　　接診醫(yī)生考慮孕婦病情危急，便開通綠色通道，盡快完善相關(guān)檢查，匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，安排住院。

　　這一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)游女士的肝、腎功能等多項(xiàng)指標(biāo)異常，多臟器損害，且凝血功能較先前檢查結(jié)果，變化更為嚴(yán)重。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生診斷她所患的是妊娠期急性脂肪肝。

　　“這是一種罕見但病情危急的產(chǎn)科特有疾病，它會(huì)引起多器官的牽連，并發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，孕婦和胎兒的病死率極高!只有馬上終止懷孕，才有挽救的希望。”

　　考慮到游女士病情的嚴(yán)重性，當(dāng)班醫(yī)生產(chǎn)科副主任醫(yī)師李晴沒敢耽擱，立即將病情匯報(bào)給上級(jí)醫(yī)生——江亞濤副主任醫(yī)師及科主任陳宇清主任。

      產(chǎn)科、NICU無(wú)縫銜接

　　危急時(shí)刻，每一分每一秒對(duì)孕婦和胎兒都極其寶貴，陳宇清主任迅速召集ICU、消化內(nèi)科、輸血科、新生兒科及麻醉科等科室人員，一同參與會(huì)診。

　　由于游女士凝血功能極差，術(shù)中術(shù)后大出血是手術(shù)面臨的巨大挑戰(zhàn)。為此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員緊急聯(lián)系輸血科配血，通過輸注血制品改善凝血功。

　　隨后，在多學(xué)科支持下，麻醉科插管麻醉，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，上演了一場(chǎng)與死神賽跑的“生死時(shí)速”。

　　沒過多久，出生體重僅1.09KG的新生寶寶離開了母體。但因早產(chǎn)，寶寶自主呼吸和心跳都很微弱。

　　新生兒科醫(yī)生迅速接過“接力棒”，給予緊急救治，讓寶寶暫時(shí)脫離危險(xiǎn)，發(fā)出了第一聲啼哭。隨后，寶寶被交予NICU，做進(jìn)一步治療。

　　而另一邊的游女士因多器官功能損害，凝血功能異常，手術(shù)創(chuàng)面滲血明顯，伴有宮縮乏力。經(jīng)對(duì)癥處理后，她出血減少，隨后轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)治療。

　　面對(duì)一系列突如其來(lái)的檢查、治療及手術(shù)，沒有太多醫(yī)學(xué)知識(shí)的游女士一家都慌了神，醫(yī)護(hù)人員一面用通俗易懂的語(yǔ)言同家屬交流病人情況及疾病嚴(yán)重性，一面溫柔安撫，給其治療的信心。

　　手術(shù)順利完成，但疾病并沒有給游女士一絲喘息的機(jī)會(huì)。游女士的病情反復(fù)，既要防止凝血功能障礙導(dǎo)致的出血，又要預(yù)防血栓發(fā)生。每一個(gè)指標(biāo)的細(xì)微變化，都牽動(dòng)全科醫(yī)護(hù)的心。

　　為了及時(shí)評(píng)估病情，醫(yī)護(hù)悉心守護(hù)，見證著她各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。最終游女士成功擊退病魔，術(shù)后9天順利出院。

      孕晚期食欲不振當(dāng)警惕

　　妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠晚期。此時(shí)因胎兒增大，孕婦食欲受影響，因此對(duì)急性脂肪肝引起的食欲下降往往會(huì)造成忽視。

　　目前，多數(shù)研究顯示，此病的發(fā)生與初產(chǎn)婦、多胎妊娠、孕育男寶有關(guān)。

　　此外，孕期合并其他肝臟疾病(如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等)、既往孕期有急性脂肪肝病史、子癇前期、脂肪酸氧化障礙，以及潛在代謝性疾病(如糖尿病)等疾病因素也可能導(dǎo)致妊娠期急性脂肪肝的發(fā)生。

　　李晴表示：此病初期會(huì)出現(xiàn)身體不適、疲勞、發(fā)熱、頭痛、煩渴、厭食、惡心、嘔吐、上腹不適或疼痛等癥狀。病情進(jìn)展可導(dǎo)致多器官功能障礙，出現(xiàn)凝血功能障礙、肝腎功能急劇衰竭、肝性腦病、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及母嬰生命。

　　最后親貝網(wǎng)小編提醒孕婦，定期產(chǎn)檢很有必要，孕期如若出現(xiàn)食欲不振等不適，也不容忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過嚴(yán)重合并癥并發(fā)癥的最佳救治時(shí)機(jī)。