妊娠的時(shí)候遇上卵巢囊腫，孕媽媽往往陷入焦慮，不知如何抉擇。《健康智慧屋》直播間邀請(qǐng)到了區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王英為大家解答。

　　網(wǎng)友高女士自懷孕50天開(kāi)始，就一直提心吊膽，原因是經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一個(gè)直徑4厘米左右的卵巢腫瘤。醫(yī)生沒(méi)有讓她終止妊娠，也沒(méi)有馬上手術(shù)，但高女士夫婦還是有各種擔(dān)心，不僅害怕腫瘤增大，又怕影響肚子里的寶寶。對(duì)此，王英作出了解釋：“卵巢腫瘤俗稱卵巢囊腫，妊娠期卵巢腫瘤分為生理性腫瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤三種，發(fā)生率為0.05%～2.4%不等。其中大部分為生理性卵巢囊腫和良性腫瘤，惡性腫瘤僅占妊娠期卵巢腫瘤的1%～6%，而大多數(shù)生理性卵巢腫瘤會(huì)在妊娠中后期慢慢消失，孕媽媽不用過(guò)分擔(dān)心。”

　　事實(shí)上，卵巢腫瘤的發(fā)生概率并不大，且卵巢腫瘤一般對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有直接影響。不過(guò)，一些生長(zhǎng)迅速、體積過(guò)大的腫瘤可能導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn);或是分娩時(shí)，瘤體阻礙先露下降，導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn);還有可能隨著孕周子宮逐漸增大，壓迫卵巢腫瘤引起出血、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。凡此以上種種則需根據(jù)患者情況及時(shí)采取措施，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　那么孕期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤是否一定要手術(shù)?“一般會(huì)采取期待治療，也就是觀察。”王英表示：“多數(shù)妊娠早期并且直徑小于5厘米的卵巢腫瘤會(huì)自行消失，不需要處理。對(duì)于妊娠早期5～10厘米的卵巢腫瘤，只要其惡性風(fēng)險(xiǎn)不高且無(wú)急腹癥表現(xiàn)，應(yīng)鼓勵(lì)期待治療，密切隨診。而在妊娠中期，也就是14～16周的時(shí)候，會(huì)再次使用超聲或核磁共振進(jìn)行評(píng)估，若可疑惡性則考慮手術(shù)，若無(wú)惡性風(fēng)險(xiǎn)仍可繼續(xù)隨診。對(duì)于妊娠晚期的患者來(lái)說(shuō)，若無(wú)臨床癥狀，并除外惡性可能，則繼續(xù)觀察，待分娩后6周再評(píng)估。只有當(dāng)高度懷疑為惡性時(shí)或者出現(xiàn)伴發(fā)急腹癥，如囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂、腫瘤直徑大于10厘米并持續(xù)存在時(shí)，或是出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥如腎積水時(shí)，才需要手術(shù)干預(yù)。”

　　妊娠合并卵巢腫瘤并不可怕，以良性居多而且不會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)。王英建議：“孕媽媽如果查出患有卵巢腫瘤，不要過(guò)分焦慮，保持良好心態(tài)，按時(shí)產(chǎn)檢，遵循醫(yī)囑，有任何不適及時(shí)就醫(yī)。”