輯/一鱗 娜琪  專家支持/李寧（北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)專家）

導(dǎo)語(yǔ)：經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的原因，中國(guó)媽媽乳汁中的營(yíng)養(yǎng)有幾點(diǎn)不足：脂肪含量偏少、鈣含量低、DHA含量較國(guó)外少等。所以哺乳的媽媽們應(yīng)該適時(shí)地補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)元素。

上海的一位兒童醫(yī)學(xué)專家曾經(jīng)針對(duì)上海地區(qū)的三區(qū)一縣及浙江省舟山群島的120名身體健康、無(wú)特殊偏食習(xí)慣、生活安定、住院分娩、奶量充足的媽媽的乳汁成分進(jìn)行了測(cè)定，測(cè)定包括早產(chǎn)兒和足月兒的母親在不同泌乳期和喂奶前、中、后段母乳中的各種成分。并通過(guò)研究得出了中國(guó)媽媽乳汁的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，針對(duì)這些特點(diǎn)，專家提醒哺乳的媽媽們，應(yīng)該適時(shí)地補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)元素，并從飲食上調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配比，讓乳汁的營(yíng)養(yǎng)更均衡。

中國(guó)的哺乳媽媽最需要補(bǔ)充的3種營(yíng)養(yǎng)

針對(duì)這些不足，專家給出了進(jìn)行哺乳的中國(guó)媽媽最應(yīng)該補(bǔ)充的3種營(yíng)養(yǎng)元素：

一、適量增加脂類食物的攝入，提高乳汁中的脂肪含量。

脂類可以提供人體每日所需熱量的20%～30%。能夠提供脂類的食物來(lái)源有食用油、堅(jiān)果、黃油、動(dòng)物脂肪和皮等。

推薦食譜：花生豬蹄湯

原料：帶紅衣花生200克，豬蹄2個(gè)。

輔料：蔥段15克，姜片10克，大蒜4瓣，鹽4克，醬油15克，料酒15克，冰糖25克。

準(zhǔn)備：花生洗凈，泡在鹽水中，浸泡2～3小時(shí)；豬蹄洗凈后，斬成塊。

做法：1. 鍋中倒入涼水，將豬蹄塊放入，大火加熱至水沸，煮約10分鐘，至其血沫完全滲出，撈出瀝干。

2. 凈鍋中放入冰糖、少許水，小火加熱，待冰糖融化成金黃色糖漿時(shí)，倒入豬蹄，翻炒均勻，使之裹滿糖色。

3. 將花生和剩余輔料放入豬蹄鍋中，再倒入適量溫水，蓋上鍋蓋，大火燒開(kāi)后，改小火燉1小時(shí)，打開(kāi)鍋蓋翻動(dòng)一下豬蹄塊，再蓋上鍋蓋燉約20分鐘，待鍋中湯汁濃厚，豬蹄呈亮紅色時(shí)即可。

二、多喝牛奶是最好的補(bǔ)鈣方法。

鈣是幫助孩子骨骼、肌肉和神經(jīng)正常發(fā)育不可或缺的營(yíng)養(yǎng)元素。母乳中鈣含量不足直接與母親攝入的飲食中鈣不足有關(guān)。富含鈣的食物除了牛奶外，還有乳酪、優(yōu)酪乳、冰淇淋、肉類、小魚(yú)、魚(yú)干、蝦米、蝦、豆制品及紫菜等海藻類食物。

推薦菜譜：魚(yú)片蝦仁豆腐湯

原料：蝦仁50克  魚(yú)肉50克  豆腐1塊   菜心30克  清水6杯

輔料：油2湯匙  鹽少許  胡椒粉少許  糖少許

做法：

1． 豆腐切成1厘米見(jiàn)方的小塊，用1.5湯匙油煎香，撈起備用。

2． 魚(yú)肉切片，和蝦肉一起用剩下的輔料攪拌均勻，腌10分鐘。

3． 將所有的材料放入鍋中煮沸，再放入洗好的菜心，加少許鹽即可。

三、中國(guó)媽媽的乳汁中DHA含量比國(guó)外媽媽的少?？梢酝ㄟ^(guò)海魚(yú)來(lái)增加DHA的含量。

DHA即腦黃金，也就是二十二碳六烯酸，對(duì)嬰兒的腦發(fā)育、提高智力及視網(wǎng)膜的形成有重要作用。DHA主要儲(chǔ)存在海魚(yú)體內(nèi)，尤其是魚(yú)頭部分，所以多吃海魚(yú)，可以幫助提高DHA的攝入量。

推薦菜譜：干燒海魚(yú)頭

原料：海魚(yú)頭半個(gè)（鮭魚(yú)等海魚(yú)均可），肉餡75克，青蒜1根，姜蒜末半大匙。

輔料：食用油50克  料酒10克，醬油20克，辣豆瓣10克，糖10克，醋5克，胡椒粉少許，清水2杯，水淀粉5克

做法：

1、海魚(yú)頭洗凈，對(duì)半剖開(kāi)，擦干水分，用5大匙油兩面煎上色后盛出；

2、用2大匙油炒姜蒜末和肉餡，再加入所有調(diào)味料燒開(kāi)，放入魚(yú)頭，改小火燒20分鐘；

3、待燒入味并湯汁收干時(shí)，撒下青蒜絲即可盛出。

哺乳的媽媽飲食的3個(gè)特別注意

一、哺乳的媽媽鹽要少吃

在研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多媽媽的乳汁中氯和鈉含量過(guò)高，這與孕婦攝入食鹽過(guò)多有關(guān)。因此，哺乳的媽媽在平時(shí)的飲食中，應(yīng)該特別注意少鹽，調(diào)味品中番茄醬、味精、醬油都要少吃，食物中的乳酪、牡蠣也要少吃。

二、多食用有排毒功能的食物

在調(diào)查研究過(guò)程當(dāng)中，專家們還發(fā)現(xiàn)，日益嚴(yán)重的環(huán)境污染對(duì)于乳汁的影響也不容忽視。我們沒(méi)辦法改變外界環(huán)境，自身就應(yīng)該多注意遠(yuǎn)離污染源，同時(shí)也應(yīng)該注意多食用一些有排毒功能的食物，例如蜂蜜、蘿卜、海帶、木耳、黃瓜、荔枝、綠豆、豬血、葡萄、櫻桃、魔芋、草莓、蘋果等，還要注意多喝水。

三、小心農(nóng)藥對(duì)于乳汁的影響

選擇綠色的蔬菜和水果能夠有效地避免農(nóng)藥對(duì)于乳汁的影響。即使選擇綠色的蔬菜和水果，在食用蔬菜和水果前，要在清水中浸泡5分鐘，并徹底清洗干凈后食用。

哺乳的媽媽最關(guān)心的4個(gè)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

1.哺乳的媽媽每天需要多少熱量

問(wèn)：我是一個(gè)新媽媽，為了給寶寶喂奶，我的食量比孕期還要大，我擔(dān)心這么吃會(huì)變得非常胖。我想知道一個(gè)哺乳期的媽媽每天應(yīng)該吸收多少的熱量？

答：一般醫(yī)生會(huì)建議哺乳期的媽媽每天吸收大約2200大卡的熱量。想要減肥的媽媽可以攝入的更少一些，大約1800大卡就夠了。并不是吃得越多，分泌的乳汁營(yíng)養(yǎng)就越豐富。重要的是看新媽媽每天攝入營(yíng)養(yǎng)的多少和營(yíng)養(yǎng)的配比。

2.哺乳期的飲食是不是應(yīng)該有所選擇？

問(wèn)：我聽(tīng)說(shuō)媽媽吃了某些食物會(huì)令孩子胃腸脹氣，在哺乳期哪些食物是應(yīng)該避免的呢？

答：假如你有家庭過(guò)敏史包括哮喘或者遺傳過(guò)敏性皮炎，那么在哺乳時(shí)你應(yīng)該避免食用奶制品以及其他可能會(huì)引起你過(guò)敏的食品?？梢栽陂_(kāi)始哺乳前將這些情況告訴自己的婦產(chǎn)科醫(yī)生或是保健醫(yī)生，同時(shí)要確保得到充足的營(yíng)養(yǎng)。

有些嬰兒確實(shí)會(huì)對(duì)母親的飲食比較敏感，但媽媽不可因此隨意限制自己的飲食，除非你確認(rèn)誘因?yàn)榫唧w的某一種食物。假如孩子的敏感源于食物，大多是由于不適應(yīng)母乳中所含有的蛋白質(zhì)。在這種情況下，可以在食譜中去除蛋白質(zhì)含量豐富的食品，而且要堅(jiān)持至少1周。（記住要熟讀食品標(biāo)簽，了解其成分）如果不見(jiàn)起色，可以嘗試?yán)^續(xù)食用該食品，但同時(shí)去除另外一種食物以此來(lái)查看到底誰(shuí)才是罪魁禍?zhǔn)?。每天詳?xì)記錄你的食譜以及孩子的反應(yīng)也會(huì)有所幫助。

母親飲食中的乳制品也可以引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)（這種對(duì)牛奶的過(guò)敏反應(yīng)并不完全與乳糖不耐受相關(guān)）。其他一些可能引起孩子過(guò)敏的食物包括雞蛋、花生以及其他堅(jiān)果、小麥、大豆、玉米、西紅柿、洋蔥、大白菜、漿果、堅(jiān)果、香料、豬肉、海鮮、柑橘類水果和飲料以及巧克力等。

食物的選擇最好是天然的，環(huán)保的，而且要確保每天食用5份水果和蔬菜，盡量少吃加工食品。

大多數(shù)媽媽在哺乳期無(wú)需改變他們的飲食習(xí)慣。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，食物的“好”與“壞”之分不在生理，更多的是文化上的差異，比如說(shuō)印度的媽媽們認(rèn)為大蒜有利于哺乳，但美國(guó)的媽媽們卻盡量避免食用大蒜。

3.哺乳時(shí)每天需要吸收多少鈣質(zhì)？

問(wèn)：我的兒子13個(gè)月了，母乳喂養(yǎng)。我聽(tīng)說(shuō)這個(gè)階段的媽媽即使每天吸收1000~2000毫克的鈣也還是有可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)流失，造成缺鈣。那么對(duì)哺乳期的媽媽來(lái)講每天到底應(yīng)該吸收多少鈣才能滿足身體的需要呢？

答：一個(gè)哺乳期媽媽每天需要1200毫克左右的鈣，這個(gè)量大約等同于4杯低脂奶所含的鈣質(zhì)。如果鈣吸收少于這個(gè)建議的量，那么身體就會(huì)從骨骼中吸取鈣，從而引起骨質(zhì)流失。

但即使媽媽從食物中能夠吸收足夠的鈣質(zhì)，骨質(zhì)流失還是會(huì)發(fā)生。這可能與哺乳期媽媽體內(nèi)雌激素含量降低有直接的關(guān)系。

最近美國(guó)辛辛那提醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充鈣質(zhì)并不能防止哺乳期媽媽骨質(zhì)的流失。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)不管你是否補(bǔ)充鈣質(zhì)，大部分在哺乳期流失的鈣在停止哺乳后都會(huì)恢復(fù)，這個(gè)過(guò)程大概在斷奶后的6個(gè)月左右完成。參與了這項(xiàng)研究的Kalkwarf博士說(shuō)：“女性在哺乳時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)流失的情況，但這只是暫時(shí)的，而且對(duì)骨密度不具有長(zhǎng)期危害性?！?/P>

英國(guó)劍橋一位營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為：“事實(shí)表明人類哺乳會(huì)引起鈣的新陳代謝，包括暫時(shí)的鈣質(zhì)調(diào)動(dòng)以及隨后的骨骼恢復(fù)，這與是否額外補(bǔ)充鈣沒(méi)有關(guān)聯(lián)。”

最新的研究結(jié)果是：孕期及哺乳期媽媽每天只要按照醫(yī)生的建議適當(dāng)補(bǔ)鈣即可，如果每日的飲食中已經(jīng)富含了足夠的鈣質(zhì)，則無(wú)需額外補(bǔ)充。

4.哺乳期媽媽需要補(bǔ)鐵嗎？

問(wèn)：我本身就有點(diǎn)貧血，所以我每天都補(bǔ)鐵，希望孩子不要貧血。我這樣做對(duì)嗎？

答：母乳中本來(lái)就含有鐵，不過(guò)鐵的含量并不受你所補(bǔ)充的鐵的影響。

雖然母乳中鐵的含量并不多，但卻可以很好地被孩子吸收。母乳中大概50%的鐵都可以被吸收，配方奶的吸收率只有7%，而嬰兒谷物中的鐵吸收率僅為4%。嬰兒從母乳中每天可以吸收15~68毫克的鐵。

足月的新生兒在出生時(shí)體內(nèi)就存儲(chǔ)著鐵，再加上從母乳中吸收的鐵，在出生后的頭6個(gè)月基本上不需要額外補(bǔ)充鐵質(zhì)。在頭6個(gè)月中依靠母乳喂養(yǎng)的孩子如果缺鐵反而是不正常的現(xiàn)象。如果你比較擔(dān)心孩子的鐵（血色素）含量，可以去醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)，一般6個(gè)月大的孩子鐵含量會(huì)在10.5~14gm/dl，平均12gm。

所以，在哺乳期間的鐵劑補(bǔ)充更多的是保證母親的健康。如果能依靠飲食來(lái)補(bǔ)鐵，最好還是不要服用補(bǔ)鐵藥劑。即使要補(bǔ)，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。