（導(dǎo)語）誰最需要減肥？該怎樣減肥？在孕前、孕中和產(chǎn)后的不同階段，媽媽們又需要采取什么不同策略。要打贏減肥這一仗，我們先從知己知彼開始。

1、 肥胖

肥胖是指能量攝入超過消耗，體內(nèi)脂肪集聚過多而導(dǎo)致體重超常。肥胖可以引起并發(fā)癥如：高血脂癥、冠心病、高血壓病、脂肪肝、膽石癥、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等等。

2、 病理性肥胖

病理性肥胖是指疾病引起斷方法等因素。常用的判斷標(biāo)準(zhǔn)有：

脂肪含量：按體內(nèi)脂肪的百分比計(jì)算，男性>20%，女性>25%為肥胖。

體重指數(shù)：國(guó)際上稱為BMI（體重÷身高的平方）。世的肥胖，如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、胰島素瘤、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥等等。在減肥前一定要先判斷自己是否屬于病理性肥胖，如果是，一定要去醫(yī)院進(jìn)行病因治療，而不能采取通常的減肥方式減肥。

3、 標(biāo)準(zhǔn)體重

評(píng)價(jià)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)涉及到年齡、性別、種族、骨骼類型及診界衛(wèi)生組織將體重指數(shù)大于25視為體重超標(biāo)。中國(guó)人的BMI在18.5-23.9為正常，24.0-27.9為超重，28.0以上為肥胖。如果盲目減肥，低于正常BMI水平同樣會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生損害。

4、孕前減肥：

超重或者肥胖可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和不排卵而引起受孕困難或不孕；由于脂肪組織堆積使排卵及體內(nèi)受孕成功率低，一旦受孕容易流產(chǎn)，并且易患肥胖妊娠并發(fā)癥如妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒，早產(chǎn)兒，難產(chǎn)等。因此輕度和中度肥胖的女性應(yīng)盡量在孕前將體重降至正常水平，以降低母嬰的危險(xiǎn)性。

孕前應(yīng)盡量采用運(yùn)動(dòng)、飲食控制、針灸等方法減肥。不宜服用減肥藥。

5、孕期減肥：

妊娠體重增加過多，將給母親帶來較大的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也對(duì)胎兒的安全性構(gòu)成威脅。孕婦易合并糖尿病、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、產(chǎn)后宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血；巨大胎兒和早產(chǎn)兒增多、難產(chǎn)等。

妊娠導(dǎo)致的體重增加與產(chǎn)后肥胖密切相關(guān)。

孕期體重增加多少是正常的：

如果孕前BMI<24，妊娠期間體重增加在11.5～16㎏是正常的，如果孕前BMI>24，孕期體重增加應(yīng)在7～11.5㎏為宜，如果孕前BMI>30，體重增加在6㎏為宜。需要注意的是，如果需要孕期減肥，在嚴(yán)格控制飲食的同時(shí)要反復(fù)篩查有無糖耐量受損和糖尿病。否則過度控制飲食可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，可致胎兒畸形、缺氧及酸中毒。

6、脂肪細(xì)胞數(shù)量

有研究表明：脂肪組織的生長(zhǎng)發(fā)育有兩種方式:青春期以前增長(zhǎng)細(xì)胞數(shù)量，青春期后增長(zhǎng)細(xì)胞體積。脂肪細(xì)胞的增殖在人的一生中只有3次：胎兒期，即在妊娠30周至出生前；乳兒期，為出生后到1歲末也可能超過1年以上；青春期敏感程度較上兩期低。胎兒期和乳兒期這兩個(gè)脂肪細(xì)胞很活躍的增殖期容易因母體或嬰兒營(yíng)養(yǎng)過度導(dǎo)致脂肪細(xì)胞數(shù)量過多，成年后更易肥胖。孕期減肥和控制母嬰營(yíng)養(yǎng)過剩至關(guān)重要。

7、產(chǎn)后恢復(fù)期減肥（孩子1歲以內(nèi)）

產(chǎn)后一年之內(nèi)減肥很重要。停止哺乳后體內(nèi)激素逐漸恢復(fù)到孕前的水平，減肥就相對(duì)困難了。

減肥以嚴(yán)格限制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主。過分節(jié)食和運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)機(jī)體造成多種不良影響。也不宜采取針灸等方法減肥。因?yàn)獒樉臏p肥的許多穴位和經(jīng)絡(luò)有抑制乳汁分泌的作用，還有些穴位可能刺激子宮收縮引起出血。

8、母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能不斷消耗孕期積存的脂肪，促進(jìn)子宮盡快修復(fù)，同時(shí)還能預(yù)防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生。

9、產(chǎn)后減肥：（孩子1歲以上）

產(chǎn)后一年以上身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)正常，激素水平相對(duì)穩(wěn)定，哺乳期結(jié)束，可以循序漸進(jìn)的接受普通的減肥方式。

10、健康減肥：

健康減肥的標(biāo)準(zhǔn)是不腹瀉、不厭食、不乏力。

單一的減肥方式不如綜合的方式理想。單純性肥胖應(yīng)該治療、飲食控制、體育鍛煉三者相結(jié)合。從醫(yī)學(xué)生理角度講，對(duì)于成年肥胖者，每周減體重0.5公斤較合適，這樣的速度不會(huì)影響生理機(jī)能，而且能使皮膚彈性得到恢復(fù)。

11、減體重：

人們常常把減肥和減體重混為一談，體重包括了50-60%的水分，15-30%的脂肪、骨骼、肌肉。減肥應(yīng)該減的是過多的脂肪，而不是水分和肌肉。瀉藥減肥減的是水分而不是脂肪。饑餓減肥丟失的是肌肉組織蛋白。所以減肥應(yīng)該選擇正確的方法。桑拿浴、太空艙等減肥方式都有一定的消耗熱能作用，但更多的是消耗水分，和其他減肥方式一起進(jìn)行效果更好。

12、饑餓減肥：

短期內(nèi)可以達(dá)到減體重的目的，但是可以造成厭食癥、蛋白丟失引起的代謝紊亂等。而且一旦恢復(fù)了正常飲食，控制脂肪細(xì)胞貯存的脂肪酶會(huì)更加活躍，體重很快會(huì)反彈甚至超過節(jié)食前。

13、減少睡眠減肥：

減少睡眠時(shí)間不利于減肥。長(zhǎng)期失眠會(huì)使人體生長(zhǎng)激素分泌不足，從而影響脂肪的分解。另據(jù)科學(xué)家研究，睡眠不足，體內(nèi)胰島素不能正常地使葡萄糖進(jìn)行代謝，脂肪轉(zhuǎn)化慢，體重反而會(huì)有不同程度的增加。因此改善睡眠質(zhì)量和保證睡眠時(shí)間，才能有助于減肥和防止減肥后的反彈。

14、細(xì)嚼慢咽：

進(jìn)食大約15分鐘時(shí)大腦會(huì)接到攝食中樞傳來的飽的信號(hào)，如果狼吞虎咽進(jìn)食量相對(duì)就大。所以減肥提倡細(xì)嚼慢咽。

15、少吃多餐：

脂肪組織儲(chǔ)存脂肪的能力受用餐次數(shù)的控制。每天吃1-2頓飯的人比吃4-5頓飯的人更容易存積脂肪。晚餐要少吃、不吃零食。少吃多餐會(huì)減小胃容量，為減肥后有效的保持效果打下良好的基礎(chǔ)。

16、食物習(xí)慣：

1、 摒棄快餐店的油炸食物、炒飯、炒面。

2、 甜品、蛋糕很可怕。一塊芝士蛋糕的熱量超過400卡路里；

3、 遠(yuǎn)離高鹽分食物，例如罐頭食品、方便面、腌漬食物和煙熏肉類等。

4、 給零食找代替品。比如用乳酪條代替雪糕。