調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有30%的女性產(chǎn)后覺得其性生活整體質(zhì)量低于產(chǎn)前。

　　文／中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科教授張建平

　　最近，研究人員在上海和廣州做了一項關(guān)于產(chǎn)后婦女性生活情況的調(diào)查，一共316名婦女參加，其中120名產(chǎn)后3個月，108名產(chǎn)后6個月，88名產(chǎn)后12個月。調(diào)查發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后3個月的婦女有61%已經(jīng)恢復(fù)了性生活，而產(chǎn)后6個月和12個月的婦女中這一比例分別達到了89%和91%。在這些恢復(fù)了性生活的婦女中，有30%覺得其性生活的整體質(zhì)量比產(chǎn)前降低了，感覺提高的只占5%，而且有30%性欲降低，從中可以看出，生育對女性的性生活質(zhì)量有一定的負(fù)面影響。具體影響包括：“陰道分泌物少、潤滑不足”、“陰莖進入困難、有疼痛感”、“性生活結(jié)束后有疼痛感或燒灼感”。特別是在產(chǎn)后3個月的婦女中出現(xiàn)這些癥狀的比例達到了81%，而隨著時間的延長，這一比例會不斷地下降。

　　產(chǎn)后婦女，由于其生殖道解剖、生理、精神心理、哺乳及養(yǎng)育嬰兒等因素的影響，在一段時間內(nèi)，她們的性生活滿意度下降，性功能障礙增多，有些因此造成夫妻感情不和、家庭關(guān)系緊張，必須引起重視。

　　產(chǎn)后性生活障礙的原因有多方面：

　?、佼a(chǎn)道損傷：比如困難的陰道助產(chǎn)手術(shù)，導(dǎo)致子宮頸或陰道嚴(yán)重裂傷，由于粘連或瘢痕造成性交困難、不適或疼痛；

　?、跁巶?cè)切傷口：特別是各種陰道助產(chǎn)手術(shù)，如鉗產(chǎn)、兒頭吸引產(chǎn)、臀位助產(chǎn)時，切口較長，在助產(chǎn)困難時，切口更進一步裂傷，使傷口縫合困難，疤痕增大。若同時存在產(chǎn)程延長、產(chǎn)道污染、產(chǎn)后出血以及身體抵抗力減弱時，可導(dǎo)致傷口愈合不良，甚至傷口感染，愈合后疤痕明顯增粗，造成產(chǎn)后性交局部疼痛；

　?、叟枨徽尺B：剖腹產(chǎn)后盆腔感染、疤痕體質(zhì)等因素影響，造成子宮與腹壁切口及周圍組織粘連，性交時由于子宮頸的牽扯和子宮的收縮，可引起下腹的不適及疼痛；

　　④哺乳：母乳喂養(yǎng)期間，沒有排卵，體內(nèi)雌激素水平低下，陰道分泌物減少，其改變類似更年期，引起性欲低下、高潮障礙、性交不適等；

　?、菥裥睦硪蛩兀喝鐚Ψ置鋾r出現(xiàn)的身體痛楚、不良精神刺激仍存有陰影；害怕受孕；由于哺乳，做愛時乳汁的流出，對夫婦雙方都有不良的感覺；有些婦女產(chǎn)后把所有的精力集中在撫養(yǎng)嬰兒上，忽略了對丈夫的關(guān)心，或者撫養(yǎng)孩子的勞累，均可使性欲下降。

　　大多數(shù)產(chǎn)后性生活障礙隨著時間的推移逐漸恢復(fù)或好轉(zhuǎn)，少數(shù)需要適當(dāng)?shù)膸椭蛇^難關(guān)。

　　產(chǎn)婦需了解分娩和手術(shù)產(chǎn)可能對產(chǎn)道及盆腔的影響，產(chǎn)褥期產(chǎn)道的恢復(fù)過程，哺乳期體內(nèi)內(nèi)分泌功能的改變及對生殖道造成的影響。

　　產(chǎn)后開始恢復(fù)性生活時，要充分做足前奏工作，丈夫動作要輕柔。

　　如有腹部或會陰傷口不適或疼痛者，可以適當(dāng)理療幫助恢復(fù)。

　　性生活時使用無刺激性的潤滑劑（如潤蓓，即K-Y），可有效減輕或避免產(chǎn)后性生活的不適及疼痛。