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本病中醫(yī)稱為陰挺。其病因病機(jī)或因素體虛弱,中氣不足,或產(chǎn)時(shí)用力過度,產(chǎn)后過早勞累而耗氣,或因慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘均可導(dǎo)致氣虛,氣虛下陷,不能提攝子宮,而致陰挺;或因先天腎氣不足,或多產(chǎn)房勞傷腎,或難產(chǎn)致胞絡(luò)損傷,或年老腎氣漸衰,均可導(dǎo)致腎虛,腎氣虛弱,沖任不固,系胞無力,而致陰挺。若子宮長(zhǎng)期脫出陰道口外,受衣褲摩擦而損傷,又為濕邪外侵,蘊(yùn)而生熱,以致濕熱下注,而成虛中夾實(shí)之證。
西醫(yī)認(rèn)為,子宮主要依靠盆底組織及各支持韌帶的支托而維持在正常位置,苦盆底支持組織損傷,韌帶松弛,則子宮失去支持而沿陰道方向下降,導(dǎo)致子宮脫垂。分娩損傷是子宮脫垂的最主要原因,在急產(chǎn)、滯產(chǎn)、巨大胎兒、困難的陰道助產(chǎn)手術(shù)中,可使子宮的支持組織過度伸展或撕裂,產(chǎn)時(shí)未及時(shí)修補(bǔ),產(chǎn)后又未注意休息,較早參加體力勞動(dòng),尤其是重體力勞動(dòng),而導(dǎo)致子宮脫垂。營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)虛弱,亦易發(fā)生子宮脫垂,并伴發(fā)胃下垂、腎下垂等。此外,腹壓的增加,如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘。長(zhǎng)期從事蹲位、站立、肩挑或搬舉重物的體力勞動(dòng),或腹部巨大腫瘤、大量腹水等,均可致
子宮脫垂。
臨床上根據(jù)子宮脫垂程度的不同,將子宮脫垂分為三度:
Ⅰ度:輕型為子宮頸距離處女膜緣少于4 厘米,但未達(dá)到處女膜緣。重型為子宮頸已達(dá)處女膜緣,但未超過該緣,檢查時(shí)在陰道口見到子宮頸。
Ⅱ度:輕型為子宮頸已脫出陰道口外,但宮體仍在陰道內(nèi)。重型為子宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。
Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
對(duì)Ⅰ度子宮脫垂者應(yīng)用中醫(yī)綜合療法效果好,對(duì)Ⅱ度以上患者宜采用手術(shù)治療。
來源: 作者:admin
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2010年09月09日
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