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子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的生長部位、大小及生長速度等有關。子宮漿膜下肌瘤及小的肌壁間肌瘤常無明顯癥狀,大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤則常有用經的改變,主要表現為月經周期縮短,月經量增多,經期延長,不規(guī)則陰道流血,甚至持續(xù)性的陰道流血。肌瘤較大可有壓迫癥狀,壓迫膀膚時出現尿頻、排尿障礙、尿潴留;壓迫輸尿管時可導致腎盂積水;壓迫直腸可致便秘、里急后重等。子宮肌瘤可有下腹墜脹、腰背酸痛,如發(fā)生蒂扭轉或紅色變性時可出現急腹痛。有些子宮肌瘤患者可出現陰道分泌物增多,可導致不孕、流產或早產,因月經過多可繼發(fā)貧血。婦科檢查可發(fā)現子宮增大,質地變硬,表面有不規(guī)則的結節(jié)狀突起,肌瘤較大時可在腹部捫及。B型超聲波檢查有助于子宮肌瘤的診斷。必要時可進行宮腔鏡、腹腔鏡、CT、MR 等檢查。

中醫(yī)認為,本病屬于“癥瘕”范疇,其病因病機主要有氣滯血瘀、寒凝血瘀及氣虛血瘀。因情志所傷,肝氣郁結,氣滯血瘀,瘀留胞宮,積而成癥瘕;或因產時產后,寒濕之邪乘虛而入,或經期冒雨涉水,過食生冷,致氣血凝滯,瘀阻胞宮,積而成癥瘕;或因素體脾虛,或飲食、勞倦、思慮傷脾氣,氣虛行血無力,瘀阻胞宮,積而成癥瘕。

西醫(yī)認為,子宮肌瘤的生長和發(fā)生與雌激素有關,雌激素可促使子宮肌瘤的發(fā)生與生長。而妊娠期子宮肌瘤增生較快,可能是由于胎盤生乳素促進雌二醇的作用所致。最近有實驗證明子宮肌瘤的發(fā)生與免疫因素有關。

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來源: 作者:admin

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