(二)生活所傷
生活失于調(diào)攝,在一定條件下,也可影響臟腑、氣血、沖任的正常功能,產(chǎn)生婦科疾病。常見的有飲食不節(jié)、房勞多產(chǎn)、勞逸失常、跌撲損傷等。
飲食不節(jié)凡過食寒涼生冷、辛溫燥熱,或暴飲暴食、饑飽失常、偏食嗜食,均可導(dǎo)致婦科疾病。如過食寒涼生冷,尤其在月經(jīng)期、妊娠期,易致脾陽受損,寒凝血脈,影響沖任,可出現(xiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、帶下病、不孕癥等癥。如過食辛溫燥熱,可使沖任蘊(yùn)熱,迫血妄行,因而出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、經(jīng)行吐衄、胎漏等癥。
房勞多產(chǎn)房勞過度,可致腎氣虧損,身體虛贏,易生婦科疾病。尤其是在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后,更宜慎戒房事,以免導(dǎo)致月經(jīng)、妊娠、產(chǎn)褥諸病。婦女孕產(chǎn)(包括墮胎、小產(chǎn)或人工流產(chǎn))過頻過多,更易耗損氣血,損傷沖任,而致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸疾。
勞逸失常婦女在月經(jīng)、妊娠、產(chǎn)育等期間,由于生理上的關(guān)系,特別要注意勞逸結(jié)合。一方面要避免過重的或不適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng),致傷脾、腎;但亦不宜過于安逸而不活動(dòng),致氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生疾病。在月經(jīng)期間,若從事過重的體力勞動(dòng),或不適當(dāng)?shù)膭×疫\(yùn)動(dòng),可致月經(jīng)過多、崩漏等證。妊娠期過度勞力,可耗氣傷血,以致胞脈不固,引起胎漏、胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)等證。產(chǎn)后過早勞動(dòng),可致陰挺。
跌撲損傷婦女在月經(jīng)期和妊娠期,若不慎跌撲閃挫,登高持重,或撞傷腰腹、陰部,可以影響沖、任、督、帶,傷及氣血,導(dǎo)致月經(jīng)過多、崩漏、陰戶外傷、墮胎、小產(chǎn)等證。此外,手術(shù)損傷,亦可出現(xiàn)婦科疾病。
(三)內(nèi)傷七情
七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化,屬于精神致病因素。凡突然、強(qiáng)烈、長(zhǎng)期的精神刺激,或生活環(huán)境改變,均可致七情內(nèi)傷而引起婦科疾病。七情所傷,是直接影響有關(guān)內(nèi)臟而發(fā)病?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐?!辈⒅赋觯盒脑谥緸橄?,過喜則傷心;肝在志為怒,大怒則傷肝;脾在志為思,過思則傷脾;肺在志為悲,過悲則傷肺;腎在志為恐,卒恐則傷腎。說明七情過度傷及內(nèi)臟,可引起機(jī)體的陰陽平衡失調(diào)。臟腑功能失常,諸病叢生。婦人經(jīng)、帶、孕、產(chǎn)、乳等特殊的生理活動(dòng)均以血為本,以血為用,氣為血帥,情志所傷,累及氣血?jiǎng)t可出現(xiàn)“喜則氣緩”、“怒則氣上”、“思則氣結(jié)”、“悲則氣消”、“恐則氣下”,“驚則氣亂”等病變,進(jìn)一步損傷沖任督帶,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、經(jīng)行諸證、胎動(dòng)不安、不孕癥等多種婦科疾病。臨床上,由于內(nèi)傷七情引致婦科疾病是較為多見的。
(四)體質(zhì)因素
體質(zhì)是人群中的一種個(gè)體特性,這種特性的形成取決于先天稟賦的差異及后天飲食營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣、體育鍛練、行為修養(yǎng)、年齡、環(huán)境等條件的影響。不同的體質(zhì),往往使機(jī)體對(duì)某種致病因素易感,婦女的體質(zhì)因素與經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病諸疾的發(fā)生及證型有密切關(guān)系。如素體腎虛者,往往出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、絕經(jīng)前后諸證、胎動(dòng)不安、不孕癥等病;素體脾虛者,往往出現(xiàn)月經(jīng)過多、崩漏、帶下病、妊娠水腫等病;素體肝郁者,常致月經(jīng)先后無定期、經(jīng)行乳脹、不孕癥等?。凰伢w陽虛者,易致月經(jīng)過多、崩漏、宮寒不孕等癥;素體痰濕者,易致妊娠惡阻、閉經(jīng)、不孕癥、子腫等病??傊R證時(shí)必須注意了解患者的素體狀況,全面分析致病原因,以便采取有效的治療措施。
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