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亚洲天天摸日日摸天天欢,年轻漂亮小老师高潮,热re99久久精品国99热线看一、病史

詢問過去有無凝血功能障礙的某些全身性疾病，如肝病、血液病等；有無用過影響凝血機(jī)制的藥物和性激素類藥；在平時采取哪種避孕方法，生育史和流產(chǎn)史。

詢問陰道出血持續(xù)的時間、出血量、血液顏色、氣味、有無血塊，有無組織自陰道內(nèi)排出等。

注意陰道出血與年齡關(guān)系：新生女嬰生后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)有少量陰道出血，大部分為生理性；青春期陰道出血多為功能性出血；妊娠期或分娩后出血，應(yīng)考慮與其有關(guān)的疾?。唤^經(jīng)期前后陰道出血多為腫瘤引起。

陰道不規(guī)則出血的特點(diǎn)：

生育期女性有停經(jīng)史，如果突然發(fā)生腹部劇烈疼痛、暈厥甚至休克，進(jìn)行性貧血，陰道出血，多為宮外孕破裂出血；

有停經(jīng)史和嘔吐等早孕反應(yīng)，下腹痛，陰道出血多見于先兆流產(chǎn)或不全流產(chǎn)；

有停經(jīng)史，腹部經(jīng)常隱隱作痛，嚴(yán)重嘔吐，子宮增大與妊娠月份不符，陰道出血，見于葡萄胎；

分娩后立即有鮮血持續(xù)自陰道流出，檢查子宮收縮良好，提示宮頸或陰道撕裂；

胎盤娩出后陰道出血，檢查胎盤不完整，為胎盤殘留所致；

晚期妊娠或臨產(chǎn)時反復(fù)出現(xiàn)無痛性陰道出血，伴貧血，見于前置胎盤；

老年女性有接觸性出血或自發(fā)性陰道出血，伴大量陰道黃色或血性分泌物，有臭味，多為子宮頸癌；

原有腫瘤、血液病患者如出現(xiàn)陰道出血，可能與上述疾病有關(guān)。

二、陰道不規(guī)則出血的婦科檢查

注意外陰、陰道有無外傷或息肉；

子宮頸口有無血塊或組織樣物堵塞，如有可能為不全流產(chǎn)；

子宮頸有無糜爛、形態(tài)改變、撕裂傷、接觸性出血，如有接觸性出血應(yīng)想到宮頸癌可能；

注意子宮大小、質(zhì)地、表面形態(tài)、活動度等，如已妊娠，子宮大小與月份不符，多為葡萄胎；

雙側(cè)附件有無壓痛及增厚、腫塊等。

三、陰道不規(guī)則出血的輔助檢查

包括血液檢驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測定、血hCG定量檢查、尿妊娠試驗(yàn)、診斷性刮宮、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸活組織檢查、B超檢查等。

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