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親貝網(wǎng)

產(chǎn)后吃抗抑郁藥該不該繼續(xù)哺乳?

身體恢復

2011年05月09日

目前產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢,據(jù)統(tǒng)計我國近10年產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%之間。

一旦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥,不僅影響產(chǎn)婦自身的健康,還會給孩子的精神和身體發(fā)育造成很大的損害。

親貝網(wǎng)專家指出,一般在臨床上,針對產(chǎn)后抑郁癥的治療,首先應探詢和消除可能引起患者抑郁的不利因素,有的放矢地進行精神與心理治療,爭取不藥而愈。

有研究表明,大多數(shù)輕、中度患者可通過積極有效的精神與心理治療而得以緩解。只有重癥患者必須輔以抗抑郁藥才會取得顯著效果。也就是說,治療的原則是可不用藥別隨便用,當然該用藥時也應“及時出手”,否則可能加劇患者的抑郁癥狀,更有從產(chǎn)后抑郁癥向產(chǎn)后精神病遷延的風險。

而對于確實需要服用抗抑郁藥物進行治療的產(chǎn)后女性,考慮到在產(chǎn)后哺乳期需要給孩子喂奶的特殊情況,在藥物選用上要盡量慎重,以最大程度地降低藥物通過乳汁對嬰兒產(chǎn)生不良影響的風險。

目前,用于臨床的抗抑郁藥主要包括三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和選擇性5-HT再攝取抑制劑。

有報道認為,三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥通過乳汁的量相對較大,副作用多,可引起嬰兒嘔吐、腹瀉、喂養(yǎng)困難、體重減輕、呼吸困難及發(fā)育遲緩等一系列不良反應,所以,這兩類抗抑郁藥不作為醫(yī)治產(chǎn)后抑郁癥的首選藥物。而選擇性5-HT再攝取抑制劑若小劑量服用對嬰兒的影響相對較小、較安全。

因此,有觀點認為,產(chǎn)后抑郁的哺乳期女性在合理用藥的前提下,繼續(xù)給孩子哺乳,對寶寶的益處可能大于藥物本身可能帶來的不良反應。 但確實需要服藥的話,也應找專業(yè)醫(yī)生指導下嚴格控制好攝入劑量,千萬不要自己盲目服用。

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來源: 作者:hongyan

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