趙秀真

　　產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩產(chǎn)婦出血量≥500毫升、剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦出血量≥1000毫升。這是一種非常嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，需要高度重視。那么，產(chǎn)后出血的原因是什么，又該如何預(yù)防和護(hù)理呢?

　　產(chǎn)后出血的原因

　　子宮收縮乏力：在分娩過(guò)程中，子宮需要通過(guò)強(qiáng)烈的收縮來(lái)止血。如果子宮不能有效收縮，就會(huì)導(dǎo)致血液無(wú)法排出，從而引發(fā)出血。

　　軟產(chǎn)道損傷：在分娩過(guò)程中，如果軟產(chǎn)道受到過(guò)度的壓力或撕裂，就可能引發(fā)出血。

　　胎盤(pán)因素：如果胎盤(pán)沒(méi)有完全剝離，或者剝離后有殘留，就可能引發(fā)出血。

　　凝血功能障礙：是指身體的凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法有效地阻止出血。

　　預(yù)防產(chǎn)后出血的方法

　　做好科學(xué)備孕(孕前3～6個(gè)月) 開(kāi)始備孕前，應(yīng)進(jìn)行全面體檢，及時(shí)治療貧血、凝血功能疾病、肝臟疾病、高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。備孕期間，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該保持健康的生活方式，包括均衡的飲食，多吃富含鐵的食物，適量的運(yùn)動(dòng)和充足的休息。

　　加強(qiáng)產(chǎn)前保健 定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病。孕期合理控制體重增長(zhǎng)，避免胎兒過(guò)大。有高危因素的孕婦(如多胎妊娠、前置胎盤(pán)等)，應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

　　促進(jìn)自然分娩 盡量避免無(wú)指征的剖宮產(chǎn)，增強(qiáng)自然分娩的信心和決心。相比剖宮產(chǎn)，自然分娩對(duì)子宮的損傷較小，可以降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　注重產(chǎn)后觀察 產(chǎn)后2小時(shí)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，要及時(shí)排尿，預(yù)防尿潴留。新媽媽產(chǎn)后應(yīng)密切觀察自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)出血量增多、腹痛、頭暈、冷汗、心悸、口渴、煩躁等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。少數(shù)產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血，即產(chǎn)后24小時(shí)至42天內(nèi)發(fā)生大量出血。盡快進(jìn)行母乳喂養(yǎng)也是預(yù)防產(chǎn)后出血的有效措施。

　　產(chǎn)后出血的護(hù)理技巧

　　保持休息：產(chǎn)后出血后，新媽媽們需要充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物，以減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　飲食調(diào)理：新媽媽們應(yīng)該吃富含鐵質(zhì)的食物，如紅肉、綠葉蔬菜和豆類，以幫助身體恢復(fù)血液。同時(shí)，也應(yīng)該避免食用刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒和咖啡。

　　心理支持：產(chǎn)后出血會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)很大的心理壓力和恐懼感。家人和醫(yī)護(hù)人員要給予產(chǎn)婦心理支持，安慰她們的情緒，幫助她們克服恐懼和焦慮。

　　預(yù)防感染：產(chǎn)后出血容易導(dǎo)致感染，因此要注意預(yù)防感染。醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)給產(chǎn)婦使用一些抗生素和抗炎藥物來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)，產(chǎn)婦也要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持清潔干燥。

　　總之，產(chǎn)后出血是一種危險(xiǎn)的狀況，但通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和護(hù)理技巧，可以有效地降低發(fā)生率并提高救治成功率。

　　(作者供職于山東省聊城市臨清市人民醫(yī)院)