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孕婦用藥不當(dāng)胎兒血液生疾
許多藥物及其代謝產(chǎn)物，只要在孕婦血液中達(dá)到一定濃度，就會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。下面幾種胎兒常見(jiàn)的血液病，常因孕婦用藥所致。對(duì)此，藥店藥師應(yīng)該熟知，以便為前來(lái)購(gòu)藥或咨詢的孕婦做好用藥指導(dǎo)。
高鐵血紅蛋白血癥孕婦服用磺胺、氯喹、維生素K、非那西汀、二硝基酚等氧化作用強(qiáng)的藥物，可導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為全身灰紫色。因?yàn)樾律鷥旱奶盒脱t蛋白很容易氧化成高鐵血紅蛋白，同時(shí)新生兒高鐵血紅蛋白還原酶含量低，服用上述藥物后，會(huì)使新生兒高鐵血紅蛋白在血液中積蓄。
凝血障礙孕婦應(yīng)用抗凝劑或巴比妥類藥物時(shí)，會(huì)抵消或降低胎兒凝血因子2、7、9、10的活性而引起凝血障礙，出生后容易發(fā)生顱內(nèi)出血或其他部位的出血。孕婦服用抗結(jié)核藥利福平，也會(huì)引起胎兒凝血障礙。
血小板功能異常阿司匹林等水楊酸制劑，可以自由通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，通過(guò)阻止血小板釋放二磷酸腺苷等作用，干擾血小板凝血功能，使新生兒發(fā)生一定程度的出血，有的甚至出現(xiàn)胃腸道出血癥狀。
溶血性貧血當(dāng)胎兒紅細(xì)胞中葡萄糖—6-磷酸脫氫酶缺乏(伴隱性遺傳病)時(shí)，孕婦服用氧化作用強(qiáng)的藥物就會(huì)引起胎兒紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血性貧血。常見(jiàn)藥物有磺胺、奎安、硝基呋喃妥因及維生素K3等。有些藥物如青霉素和先鋒霉素，還會(huì)引起胎兒體內(nèi)發(fā)生異常抗原體反應(yīng)，使紅細(xì)胞被破壞而發(fā)生免疫性溶血性貧血。
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