俗語說：母肥兒壯。所以女人懷孕了，就要多補多吃，好生個白白胖胖的寶寶，孕婦一不小心就和肥胖掛上了鉤。數(shù)據(jù)顯示，我國58.3%的孕婦超重，71.2%肥胖孕婦存在孕期增重過多，孕媽媽超重問題十分嚴重；而且我國巨大兒發(fā)生率已達10%。“二胎”時代來臨了，還會有更多的女性不知不覺加入超重孕媽的隊伍。專家提醒，孕育新生命健康第一，準媽媽孕期不能補太多，孕期超重對孕婦和胎兒都造成嚴重健康影響，容易引發(fā)妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，甚至還可能引起母嬰死亡。專家建議，孕媽媽應通過孕期的健康生活方式來管理體重，不要暴飲暴食，科學飲食，適當運動，維持體重的適宜增長。一般來說，孕婦在孕前體重的基礎上增長20%比較正常，而出生時6~6.5斤的寶寶更為健康。

俗語說：母肥兒壯。所以女人懷孕了，就要吃好喝好休息好，要多補身體，多吃一點，讓孩子吸收足夠的營養(yǎng)，好生個白白胖胖的寶寶，孕婦一不小心就和肥胖掛上了鉤。有許多做了媽媽的過來人都稱，孕期超重很正常，很多人都增重了四五十斤，而寶寶也胖乎乎的很可愛。其實不然，一出生就是小胖子，很可能會輸在健康的起跑線上。

2015年11月在北京召開的“2015第二屆中國嬰幼兒發(fā)展論壇”發(fā)布的研究數(shù)據(jù)顯示，我國僅有36.8%的孕婦孕期增重在美國醫(yī)學研究所（IOM）的推薦范圍內(nèi)，58.3%的孕婦超重及71.2%的肥胖孕婦存在孕期增重過多，超重問題十分嚴重。同時，據(jù)國家衛(wèi)計委相關負責人2013年透露的數(shù)據(jù)顯示，我國巨大兒發(fā)生率已達10%。

專家表示，孕育新生命健康第一，準媽媽孕期不能補太多，孕期超重不容忽視，將對孕婦和胎兒都造成嚴重健康風險，體重超標的寶寶身體素質(zhì)也堪憂。

超六成孕婦不懂控制體重，孕期超重不應是“常態(tài)”

“WHO定義孕婦的BMI大于等于25公斤/平方米就屬于超重，而如果大于等于30公斤/平方米就屬于肥胖了。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李光輝近日在接受中國婦女報記者采訪時這樣介紹。

北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊慧霞也在接受采訪時對中國婦女報記者指出，受傳統(tǒng)錯誤孕產(chǎn)觀念影響，不僅我國孕婦超重問題一直十分嚴重，而且現(xiàn)在很多寶寶出生時體重都偏高，8斤以上的很多，甚至十幾斤的也不少見。臨床上將出生后1小時內(nèi)體重超過8斤的孩子稱為“巨大兒”。其實，出生時5~8斤的寶寶都屬于正常，不過6~6.5斤的寶寶更健康。8斤以上的巨大兒成年后發(fā)生高血壓、糖尿病、心血管疾病等代謝性疾病的概率比一般孩子要高2~4倍。而且，他們體內(nèi)的脂肪細胞多，長大后稍不留神就成了胖子。在飲食攝入量同等的情況下，巨大兒更容易發(fā)胖。

“孕婦超重是個常見問題，也可能不止是六成的孕婦超重。”楊慧霞強調(diào)，傳統(tǒng)觀念造成了孕婦熱能攝入增多，而隨著大家生活方式的改變，大家出去戶外活動的機會明顯減少，消耗減少，從而造成了體重增加。“危害不僅僅是重了幾斤，有可能會造成一些母子的代謝、生產(chǎn)困難等問題。”

而記者的一位好朋友去年懷孕時整個孕期增重了50斤，孕晚期時發(fā)現(xiàn)了妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓，在離預產(chǎn)期還有三周的時候突然暈倒，孩子被迫提前剖宮產(chǎn)出，因早產(chǎn)在保溫箱里待了20多天。

孕期超重危害母嬰健康，甚至可能引起母嬰死亡

那么，孕期超重真的是可以忽視的問題嗎？楊慧霞提醒，無法控制營養(yǎng)和體重將對孕婦和胎兒都造成嚴重影響，對孕產(chǎn)婦而言，易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等；此外，在分娩時還容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。對胎兒而言，則容易導致胎兒出生時體重低、影響智力發(fā)育，使胎兒死亡率增加。此外，寶寶出生時體積過大，會造成分娩時出肩困難，引起鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，甚至產(chǎn)時缺氧、窒息。而且，胎兒體重過大，產(chǎn)婦難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率增高，還可能引起產(chǎn)后出血感染、陰道前后壁膨出、子宮脫垂等,嚴重的還可能引起母子死亡。

1.妊娠期糖尿病，造成巨大兒影響代謝。妊娠期糖尿病看上去危害不大，會讓孩子看上去長得白白胖胖，其實臟器功能卻并不成熟。比較嚴重時，孩子會長成巨大兒，引起一些分娩問題。因為巨大兒的臟器功能還不成熟，而分娩的過程對母子都是磨難，能否經(jīng)受這個磨難和胎兒的身體素質(zhì)有很大關系。“在妊娠期間的規(guī)定時間內(nèi)要完成規(guī)定動作，就對身體素質(zhì)有很高要求，有的胎兒不一定能夠承受得了生產(chǎn)期間的磨難。”楊慧霞說。

楊慧霞介紹，妊娠期糖尿病還會造成母體和胎兒以后的健康問題，比如患糖尿病的概率增高，還有很多疾病和代謝相關。有觀點認為，腫瘤和代謝有關，但目前這種相關性還有待研究。

2.妊娠期高血壓，是妊娠期肥胖最恐怖的并發(fā)癥。楊慧霞指出，妊娠期高血壓會使母體出現(xiàn)子癇，出現(xiàn)抽搐，造成腦疝等大腦損傷，嚴重的會使母體死亡。同時，還會造成母體凝血功能障礙，血小板急劇下降，危及母體生命。“這可謂是妊娠期最恐怖的并發(fā)癥，造成孕婦死亡的首要因素就是妊娠高血壓，在東方比較多見。”

妊娠期高血壓不僅僅是對母體健康造成損害。李光輝還解釋，母體血壓增高后，將導致胎兒的供氧減少，此時胎兒會分泌更多的激素促進母體的血壓增高，從而導致給胎兒的供氧更少，形成一種惡性循環(huán)。這樣的后果就是，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。盡管母體的體重增加了，但胎兒發(fā)育得到的營養(yǎng)少，發(fā)育遲緩，包括心、腦、脾、肺、腎等各個臟器和胎兒的個頭都會受到影響。

在宮內(nèi)營養(yǎng)供應不足，還會造成胎盤早剝。“不該生的時候胎盤剝離了，早產(chǎn)還算是好的情況，如果胎盤剝離時間超過兩分鐘孩子沒出來，更嚴重的是造成胎死宮內(nèi)。”李光輝提醒。

3.順產(chǎn)變艱難，增加剖宮產(chǎn)風險。楊慧霞介紹，在北京大學第一醫(yī)院產(chǎn)科，出生體重超過8斤的孩子已成為了常見現(xiàn)象，每個月出生的孩子中，體重超過8斤的巨大兒已經(jīng)達到了近25%，而在10年前，一個月也就只有三五個而已。她解釋，由于母體產(chǎn)道里有骨性和軟性的組織，當母體體重超重，脂肪會變多，但骨性部分仍然是固定的，就會造成產(chǎn)道狹窄，通過自然產(chǎn)道分娩的難度加大，增加了剖宮產(chǎn)的機會。

“剖宮產(chǎn)帶來的危害就更多了，瘢痕子宮再孕發(fā)生的胎盤植入也是孕婦在懷二胎中死亡率最高的并發(fā)癥之一。”李光輝也指出，孩子娩出后，胎盤應該在幾分鐘后完整地脫離子宮，但在子宮瘢痕上“生根發(fā)芽”的胎盤，無法完全脫離，可能會造成大出血。

孕媽媽要重視體重管理，比孕前增重20%較合適

“食物里的營養(yǎng)和熱能是混在一起的，不可能只吃營養(yǎng)不吃能量，攝入營養(yǎng)越多，帶來的能量就越多，我們可以通過孕期的健康生活方式來管理體重。不要暴飲暴食，注意休息，適當運動。” 楊慧霞特別提醒孕媽媽們，不能懷孕后就在家躺著坐著，運動量一定要保證，走少了還不行。按計步器的走法，應該走到6000步以上，至少應走半小時。因為我們?nèi)粘Ｉ钍且允覂?nèi)的坐著為主，孕婦有意識地散步非常有必要。那么，妊娠期的體重增長幅度多少才算合理？楊慧霞指出，一般來說，在孕前體重的基礎上增長20%比較正常。而孕期體重控制還有賴于規(guī)律的產(chǎn)檢，懷孕過程中有很多需要管理的環(huán)節(jié)，母體和胎兒有些問題往往不會馬上表現(xiàn)出來，如果等到嚴重了再去醫(yī)院就可能無法挽回了。醫(yī)生將根據(jù)孕婦體重、胎兒發(fā)育狀況等多方面因素，在不同階段進行不同的調(diào)控。

李光輝則建議，孕婦可以一周稱一次體重。一般12周以后孕婦開始體重增長，前期可能體重增長較慢；妊娠32周到36周之間，因為孕婦血容量增加，母體水分增加，母體體重會增加比較快。只要保證平均每周的體重增加不超過一斤，體重就能控制在正常范圍內(nèi)。

他還建議，在孕中晚期，孕婦更應適量進行身體活動，維持體重的適宜增長，適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。適當增加奶類的攝入量，常吃含鐵豐富的食物，同時禁煙戒酒，少吃刺激性食物等。

孕媽媽如何健康膳食

在醫(yī)學界，有個“都哈理論”，認為人的健康25%由遺傳決定，25%由生活習慣決定，25%在母親宮內(nèi)成型，25%定型于3歲以內(nèi)的生命初期。孕媽媽該如何科學飲食，既做好自己的體重管理，又能保證自己和寶寶的營養(yǎng)需要，不妨看看解放軍第309醫(yī)院營養(yǎng)科主任左小霞提供的孕期“營養(yǎng)寶典”。

1.主食：每天應控制在半斤左右。如果懷的是雙胞胎，可能需要六兩。一定要有粗糧和薯類，其中的膳食纖維可以降低膽固醇，調(diào)節(jié)體重，調(diào)節(jié)血糖，改善腸道，緩解孕婦便秘問題。但粗糧不建議吃太多，會脹氣，每天一兩到一兩半即可。

2.肉類：建議紅肉、白肉、水產(chǎn)品都要吃，如果每天做不到全吃，就換著吃。建議每天一兩半到二兩肉類，而且要盡量選擇一些純瘦肉。魚肉、雞鴨肉、排骨最好能換著吃。

3.蔬菜水果：每天有蔬菜，餐餐有水果。要讓餐桌上的色彩炫起來，蔬菜建議每天攝入1斤；水果不建議攝入太多，每天保證半斤左右（一個中等大小蘋果的量）即可。水果盡量要吃低糖的如檸檬、楊梅、草莓等，因為孕激素會抑制胰島素分泌，孕婦的糖代謝能力較差。

4.烹飪方式：改變烹調(diào)方法，盡量減少炒菜，而采取汆、煮、燉、拌、蒸等烹調(diào)方法，可以減掉很多油脂的攝入。尤其是糖尿病、高血脂的孕婦，建議晚上吃熱拌菜，比如把瘦肉煮完后和焯好的豆芽菜、油菜等拌著吃。烹飪時，可以在快出鍋時再放鹽。建議把蝦皮打成粉，替代雞精、味精，還能給孕婦補鈣。

5.每天五至六餐：飲食攝入量要均衡。孕婦不能暴飲暴食也不能餓肚子，建議孕婦每天吃5-6餐，6:00-7:00早餐，9:00喝點牛奶、吃點水果,11:00-12:00午餐，15:00-16:00加餐，17:00-18:00晚餐，睡前2小時再喝點牛奶。

6.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：別忘了蘑菇雞蛋。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于胎兒的骨骼發(fā)育，記住這樣一條規(guī)則：4條腿（牛羊豬肉）<2條腿（家禽）<無腿（魚）<多條腿（蝦）<1條腿（蘑菇）。蘑菇比肉蛋還更有營養(yǎng)，而且脂肪含量還少。另外，孕婦還要記住每天至少要吃50克雞蛋，因為蛋黃里面的卵磷脂對胎兒大腦發(fā)育有益。

7.合理補充葉酸：孕前6個月至懷孕頭3個月。在懷孕前3-6個月可以開始補充含葉酸的維生素，懷孕后頭三個月更要補充葉酸，可以預防胎兒神經(jīng)管畸形，建議每天保證0.4毫克。至于補鈣就要因人而異了，如果懷孕期間經(jīng)常抽筋，說明胎兒在宮內(nèi)缺鈣，需要在醫(yī)生指導下補鈣。多到戶外活動，曬曬太陽，也可促進體內(nèi)鈣的吸收。但過量攝入鈣也不好，會增加腎臟負擔。

8.不要隨意吃補品。懷孕后別急著大補特補，像燕窩、靈芝、人參這些滋補品不能隨意亂吃，最好先咨詢醫(yī)生看是否需要。