孕媽心臟負(fù)擔(dān)大怎么辦（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

孕期寶媽身體會發(fā)生一系列的變化，其中心臟的負(fù)擔(dān)也會增加，這是因?yàn)槭裁茨?，以及我們要如何?yīng)對呢？

首先我們來看一下，孕期心臟以及循環(huán)的變化特點(diǎn)：

1、心臟

妊娠期間，增大的子宮將膈肌上推，使心臟向左并向前上方移位，同時(shí)伴有血管扭曲，加之心肌肥厚，心臟容量增加、血容量增加、血流速度加快，從而心臟的界限增大、心臟沿縱軸順時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)，心尖搏動位置向左移動。

2、心排出量

心排出量的增加為孕期最重要的改變之一，而妊娠期間心率增加及血容量增加、外周血管的阻力下降，致使心臟排出量增加，心排出量孕8-10周漸漸增加，孕32-34周時(shí)達(dá)到高峰，每次心排出量平均值為80ml，直至分娩，左側(cè)臥位時(shí)心排出量較非孕期約增加30%。

3、血容量

自孕6~8周母體血容量開始增加，孕32-34周時(shí)達(dá)到高峰，約增加40%-45%，平均增加1450ml，其中血漿增加1000ml 而紅細(xì)胞增量約為450ml，血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，血液相對稀釋，由于血液稀釋，紅細(xì)胞的濃度和血紅蛋白的濃度均會相對減低，屬于缺鐵性的貧血，而貧血亦會增加心臟的負(fù)擔(dān)。

4、血壓

孕早期及中期血壓偏低，孕24-26周后血壓輕度增高，脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓，仰臥位時(shí)下腔靜脈受壓，回心血量減少，心排出量減少，再加上此時(shí)迷走神經(jīng)興奮，使血壓下降，形成仰臥位低血壓綜合征。而股靜脈壓隨著妊娠進(jìn)展而增加，因此孕婦易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。

（↑↑↑ 你現(xiàn)在的表情？看不懂？不怕，知道這些名詞，知道孕期的這些變化，其他的交給醫(yī)生大大們~）

注意基于孕期一些生理變化，懷孕其實(shí)是對心臟的一大考驗(yàn)，因此對于存在心臟疾病的孕媽，需要進(jìn)一步的評估以判斷其是否適合懷孕。這時(shí)需要對心功能評估分級：

I級 進(jìn)行一般體力活動不受限制。

II級 進(jìn)行一般體力活動稍受限制，活動后心悸，輕度氣短，休息時(shí)無癥狀。

III級 一般體力活動顯著限制，休息時(shí)無不適，輕微日?；顒蛹锤胁贿m、心悸、呼吸 困難，或既往有心衰的病史。

IV級 不能進(jìn)行任何的體力活動，休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭的表現(xiàn)。

既然懷孕給心臟帶來的負(fù)擔(dān)這么大，那準(zhǔn)媽媽和預(yù)備媽媽們有疑問了↓↓↓

什么樣的人可以妊娠？

孕前心臟病變較輕，心功能I-II級，既往無心力衰竭史，無其他并發(fā)癥者，妊娠后多多監(jiān)護(hù)則能夠耐受妊娠和分娩。

什么樣的人不能夠妊娠？

心臟疾病較重，心功能III-IV級，既往有心力衰竭史，肺動脈高壓等，經(jīng)過醫(yī)生評估不適宜懷孕者，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)(來自醫(yī)生的建議,小編不瞎說的~)

心臟負(fù)擔(dān)較重的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)期：

1. 妊娠 32-34周

血容量自孕早期開始增加至妊娠34周達(dá)到高峰,此時(shí)血容量可增加40%-50%，而心輸出量也增加30%-50%，因此這段時(shí)期易誘發(fā)心力衰竭。

如何應(yīng)對？

1）定期監(jiān)測：能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。對于高危女性，妊娠20周前，每兩周產(chǎn)檢一次，妊娠20周后，尤其是32周后，產(chǎn)檢每周一次。

2）妊娠期間避免過度勞累和情緒激動，保證充分睡眠，每日睡眠10小時(shí)以上。

3）孕期適當(dāng)控制體重，整個(gè)孕期體重增加不應(yīng)超過10kg，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議高蛋白、高纖維、低鹽、低脂肪飲食。孕16周后每日食鹽不超過4-5g。

4）預(yù)防感冒、貧血、心律失常。

2. 分娩期

子宮收縮，媽媽們需要屏氣用力及胎兒娩出后子宮突然縮復(fù)，回心血量增加，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。

如何應(yīng)對？

1）產(chǎn)程開始，避免緊張，舒緩心情，可聽一些舒緩的音樂放松。

2）分娩時(shí)避免屏氣用力，醫(yī)生在產(chǎn)程中會采用一些方法減少產(chǎn)程時(shí)間。

3）產(chǎn)后腹部放置沙袋，防止腹壓突然下降。

3. 產(chǎn)褥期

產(chǎn)后3天，保留在組織間液的液體在這個(gè)時(shí)期也會開始回到血管中，這個(gè)時(shí)期血容量也會增大，也是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期，極易發(fā)生心衰。因此，產(chǎn)后需要充分休息，同時(shí)密切監(jiān)護(hù)，預(yù)防感染。（ps：心功能III級以上者不宜哺乳哦~）