曉麗懷孕2個月了,可是不小心著涼感冒了,咳嗽、鼻涕直流,家人不許她吃藥,說吃藥對胎兒有害。她喝了些姜湯后躺在床上,蓋著被子發(fā)汗,體溫一下升到了38℃,整個人軟乎乎的。
在懷孕初期,可能有的孕婦有頭暈、嗜睡等類似感冒的癥狀,可能會因為不知道懷孕了,服用一些藥物。因此準媽媽在計劃懷孕時,應該注意用藥安全。感冒如果伴隨發(fā)熱,一定要積極治療。懷孕期間并不是所有藥物都會對胎兒有影響,孕期用藥并非完全禁忌。孕期如何安全用藥,才能使母親和胎兒都能安全度過這一特殊時期呢?
不同時期的藥物敏感性
受精后1-2 周: 藥物對胚胎的影響是“全或無”,即要么沒有影響,要么有影響導致流產,一般不會導致胎兒畸形,因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物,一般不會對胎兒有太大影響,不必過分擔心,也不必因此作人工流產。
受精后3-8 周: 即(停經5~10 周)稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,此時期不必用藥時堅決不用,包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16~20 周進行產前診斷(包括B 超),進一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形。
孕中晚期: 這一時期是胎兒的器官基本分化完成,并繼續(xù)生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。
分娩前: 孕婦最后1 周用藥應特別注意,因為胎兒成為新生嬰兒時,體內的代謝系統(tǒng)不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內蓄積并產生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產生低血糖;甚至有的還會導致胎兒死亡。
藥物危險性分級
美國食品與藥物管理局(FDA,全球藥物審查最嚴格的機構之一)最新頒布的妊娠藥物分級(共分五級:A、B、C、D、X級),供臨床選擇孕期安全用藥參考。
A、B 級藥物:對胎兒無危害或無副作用,孕期一般可安全使用,如多種維生素類、一些抗生素(如青霉素族、頭孢類)等。
C、D 級藥物:對胎兒有危害(致畸或流產)但對孕婦有益,需權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
X 級:對胎兒有危害,對孕婦無益,此類為孕期禁用藥,如抗癌藥物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等。
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