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懷孕21周會(huì)先兆流產(chǎn)嗎?

孕期生活

2011年03月31日

我末次月經(jīng)是2010年2月24曰,其他的時(shí)候都一切正常。就在2010年7月22日,發(fā)現(xiàn)有褐色分泌物,肚子不痛還能感覺(jué)胎動(dòng)。第二天去醫(yī)院檢査,醫(yī)生說(shuō)是陰道流血。說(shuō)有兩種可能:一是先兆流產(chǎn),二是宮口太低。然后讓我做了B超,結(jié)果顯示:胎盤下緣距宮內(nèi)口48mm。醫(yī)生說(shuō)比正常位置是要低一些,后來(lái)確定是先兆流產(chǎn),給我開了硫酸特布他林片。請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)有這樣的情況?這種情況有危險(xiǎn)嗎?

親貝網(wǎng)(http://www.xtshb.cn/)專家:孕期陰道出血應(yīng)該屬于異常情況,出血可來(lái)自外陰、陰道、宮頸及子宮內(nèi)。顏色可以是鮮紅色或褐色。前者為新鮮出血,后者為陳舊出血。量可以極少,有的也會(huì)很多,即超過(guò)月經(jīng)量。

在孕中期出血的規(guī)律也與以上所說(shuō)的一樣。因此凡有陰道出血,準(zhǔn)媽媽一定要去醫(yī)院查明出血源。

外陰出血比較容易發(fā)現(xiàn),陰道出血與損傷(如性生活損傷或陰道靜脈曲張破裂,或嚴(yán)重炎癥充血)也可有少量血性分泌物。

宮頸來(lái)源出血常見(jiàn)的是宮頸息肉或嚴(yán)重的宮頸糜爛引起的出血,常見(jiàn)于性生活、婦科檢查或便秘后。宮頸癌也是宮頸出血的原因之一,但非常少見(jiàn)。因此準(zhǔn)媽媽在建病歷初診時(shí),應(yīng)作陰道檢查,了解有無(wú)以上病變。而且建議作宮頸防癌檢查,以排除宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。

子宮源性出血見(jiàn)于子宮收縮造成宮頸擴(kuò)張或胎盤部分剝離而出血,通常稱作先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)或先兆臨產(chǎn)。

其次,胎盤低置(如前置胎盤,其中中央性前置胎盤出血次數(shù)比邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤更為頻繁、出血量也多)。至于胎盤前置血管破裂是極少見(jiàn)的。

因此,準(zhǔn)媽媽只要發(fā)生陰道出血就應(yīng)立刻就診,醫(yī)生要作必要的檢查,包括觀察有無(wú)宮縮,用陰道窺鏡檢查陰道及宮頸,了解出血來(lái)源,做B超了解有無(wú)前置胎盤或胎盤早剝等情況。有子宮手術(shù)史如剖宮產(chǎn)、肌瘤手術(shù)史甚至宮腔鏡手術(shù)史者,還要除外有無(wú)子宮破裂。醫(yī)生分析了出血來(lái)源、出血多少、全身狀況后,會(huì)有相應(yīng)處理。

您的出血可能與胎盤位置偏低有關(guān)(正常胎盤下緣距子宮內(nèi)口應(yīng)大于50mm)。給予子宮收縮抑制劑及臥床休息處理是對(duì)的,但您不必緊張,隨著子宮下段逐漸向上延伸,胎盤距宮口位置也會(huì)上移,到28~32周才能確定是否是前置胎盤。您目前的診斷只能是胎盤低置狀態(tài)。

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來(lái)源: 作者:紅雨

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