一名30歲出頭的哮喘孕婦焦急地詢問：“一個月前我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，這是全家期待已久的。因?yàn)閾?dān)心哮喘藥物和脫敏治療會影響胎兒，我已經(jīng)停止所有的哮喘藥物和治療。但上星期，我又覺得呼吸開始不順暢，晚上還咳嗽。我該怎么辦?”

據(jù)保守估計(jì)，我國有3000萬哮喘病人，哮喘女患者中有相當(dāng)部分會經(jīng)歷懷孕生寶寶這個特殊階段，在醫(yī)學(xué)上稱為“哮喘合并妊娠”。不少哮喘孕婦因擔(dān)心藥物影響胎兒而停藥，實(shí)際上這是個誤區(qū)。專家提醒，哮喘孕婦不能停藥“硬扛”。想要避免哮喘藥物對胎兒的影響，反而可能“引爆”殺傷力更大的危害。但不表明女性哮喘患者就不能享受做媽媽的幸福。哮喘患者照樣可以生育，只要控制得當(dāng)，就可以平安、順利地生下健康寶寶。

安全度過妊娠期哮喘準(zhǔn)媽媽“四步走”

近4%的妊娠婦女合并有哮喘，而且這個數(shù)字還在繼續(xù)升高。哮喘準(zhǔn)媽媽怎樣才能安全度過妊娠期，生下小寶寶呢?幸孕草溫馨提示：哮喘準(zhǔn)媽媽要分“四步走”：

第一步：每天檢測肺功能

最重要的是肺功能測量，因?yàn)槿焉锲诩s2/3孕婦哮喘病程會發(fā)生改變，所以應(yīng)監(jiān)測肺功能。一般來說用“呼氣峰流速儀”測量最高呼氣峰流速便足夠了，每天將測得的最大呼氣流量值記錄下來，供醫(yī)生參考。

同時，要注意胎兒的活動，特別是哮喘的控制欠佳，或者中度至重度的哮喘孕婦，在懷孕32周以后必須進(jìn)行定期的胎兒超聲檢查。尤其是在哮喘急性加重發(fā)作之后，胎兒超聲檢查非常有幫助。

第二步：遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘的“變應(yīng)原”

哮喘患者懷孕前后應(yīng)盡可能避免促發(fā)哮喘的因素，每個人哮喘的“變應(yīng)原”不同，常見的變應(yīng)原有花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等，要在生活中避開。尤其要避免香煙。

積極治療“潛在”性疾病，孕前就應(yīng)積極治療可能加重哮喘的疾病，如過敏性鼻炎、鼻竇炎和胃食管反流病等。被褥和枕頭需外套不透氣的套子，每周用60℃的水洗滌床被，室內(nèi)濕度保持低于50%。在使用吸塵器吸塵時應(yīng)戴上口罩。

第三步：避免精神刺激

哮喘孕婦要掌握哮喘的知識和自我管理的技巧，正確對待病情，避免精神過度緊張。

第四步：哮喘藥物的階梯治療

根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重度選擇不同方案的治療藥物，達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。哮喘孕婦每天都必須規(guī)則用藥，而不是有癥狀時才用藥。藥物使用呈現(xiàn)“階梯”形，即病情嚴(yán)重發(fā)作時藥物使用量大，但隨著病情減輕并穩(wěn)定，在醫(yī)師指導(dǎo)下可減少藥物的劑量和使用次數(shù)。

對孕婦而言，哮喘的控制、缺氧的糾正比其他都重要。

但是，這時就會讓媽媽很擔(dān)心，便有了很多問題。

媽媽問題一：擔(dān)心哮喘藥物對胎兒有影響，我可以暫時停止用藥直到寶寶生下來嗎?

幸孕草溫馨提示：停藥對胎兒的危害更大

懷孕可以使哮喘發(fā)生變化，不使用藥物控制哮喘癥狀的話，假如哮喘反復(fù)發(fā)作，媽媽的身體的血氧含量會降低。血氧含量降低會在媽媽體內(nèi)產(chǎn)生一系列代償機(jī)制，包括子宮動脈血流下降、母體靜脈回流減少以及氧合血紅蛋白解離曲線左移等。

這些變化會“傳導(dǎo)”給胎兒，引起胎兒血氧的下降以及胎兒缺氧。而如果媽媽的哮喘進(jìn)一步加重，會加劇她的低氧血癥，進(jìn)一步威脅胎兒的正常發(fā)育。

因此，如果擅自停藥導(dǎo)致哮喘控制不足，對胎兒的危害比使用哮喘藥物更大。