我妻子在兩次妊娠中，均在第13周出現(xiàn)不同程度的肝功能受損，轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等各項(xiàng)指標(biāo)均超出正常值5~8倍，但各種肝炎病毒檢査均為陰性。隨著懷孕周期的延長，膽紅素也隨著上升，身體出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、瘙癢等癥狀。在第一次妊娠20周時(shí)，在使用各種藥物均沒有明顯效果的情況下，終止了妊娠。妊娠終止后，各項(xiàng)指標(biāo)馬上出現(xiàn)明顯的下降，再經(jīng)用藥后10天就恢復(fù)到正常水平。1年內(nèi)復(fù)査各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。但第二次妊娠又出現(xiàn)類似癥狀。請(qǐng)問親貝網(wǎng)專家這是什么原因?qū)е碌模?/p>

親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）：妊娠時(shí)，全身器官都會(huì)比非妊娠時(shí)負(fù)擔(dān)加重，所以妊娠后孕婦會(huì)產(chǎn)生生理性改變，以適應(yīng)妊娠產(chǎn)生的變化。肝臟是負(fù)責(zé)解毒、制造蛋白，并儲(chǔ)存糖原及進(jìn)行物質(zhì)代謝的重要器官。妊娠后負(fù)擔(dān)加重，尤其早孕時(shí)孕吐，妊娠后產(chǎn)生的各種激素的變化，如雌激素、孕激素等，都對(duì)肝臟功能有影響。不少孕婦能見到轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，其他指標(biāo)如膽紅素等均無變化，但到孕中期后，大部分轉(zhuǎn)為正常，而且無任何臨床癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等。你妻子的情況較為特殊，兩次妊娠均有肝酶升高、膽紅素升高等異常，各種肝炎病毒檢查均為陰性。終止妊娠后，肝功能很快恢復(fù)正常。這些均說明一過性——肝功能異常均與妊娠有關(guān)，而且可能會(huì)在再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)。

在南方，妊娠膽汁淤積癥較多見，有一定家族遺傳性，故應(yīng)在肝功檢查中加膽汁酸的檢查，如除肝酶升高外，還有膽汁酸增高，應(yīng)考慮肝內(nèi)膽汁淤積癥，但此病多在妊娠晚期發(fā)生。

其次，建議這位孕婦做肝臟及膽囊B超，如有肝纖維化、脂肪肝、膽囊炎時(shí)，妊娠后由于激素影響肝功能也會(huì)有輕度改變。