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孕期用藥與胚胎發(fā)育的關(guān)系

孕期生活

2011年04月22日

在長(zhǎng)達(dá)280天的妊娠期中,孕婦難免會(huì)生病。不少人為了腹中胎兒的安全,抗病拒醫(yī),以致延誤了病情;也有的人由干月經(jīng)尚未過期,不知道已經(jīng)懷孕,而是在用藥之后才發(fā)現(xiàn)妊娠……遇到這些情況該怎么辦?要不要保留這個(gè)“孩子”?

藥物是治療疾病的主要手段之一。當(dāng)疾病威脅到母嬰生命健康之際,就必須用藥。孕期絕非禁止使用藥物,而是應(yīng)該慎用藥物。正確的做法是,權(quán)衡母親的疾病與藥物的副作用對(duì)胎兒的影響,正確地選擇藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

孕期用藥與胚胎發(fā)育的關(guān)系

著床前期

著床前期是指受精后14~17天(月經(jīng)未過或剛剛過一兩天),此時(shí)受精卵尚未種植到子宮內(nèi)膜上,胚胎細(xì)胞為多向性,可以分化成各種組織,對(duì)周圍環(huán)境有一定的防御作用。

此時(shí),即使用過一些藥物也相對(duì)安全。除非藥物的毒副作用傷害了多量的胚胎細(xì)胞,造成胚胎死亡。

器官形成期

受孕后17~56天(閉經(jīng)的10周之內(nèi))為器官發(fā)育階段,也是胚胎最脆弱、對(duì)各種致畸因素最敏感階段。 此時(shí)用藥應(yīng)特別慎重,否則,有可能引起胎兒器官畸形。

器官形成后期及胎兒期

受孕后3個(gè)月之后,此時(shí)各個(gè)器官均已形成,藥物的致畸作用已經(jīng)明顯減弱。但胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、牙齒等仍然在繼續(xù)成熟。

一些藥物仍可產(chǎn)生副作用,例如:影響某些器官的生理功能.造成缺陷、胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、體重減低或出生后行為及發(fā)育異常。

妊娠期用藥對(duì)胎兒的影響與藥物的劑量、給藥途徑、用藥的時(shí)間長(zhǎng)短也有相應(yīng)關(guān)系。所以,孕婦用藥要慎重,要嚴(yán)格選擇藥物的種類、計(jì)量,適當(dāng)縮短用藥時(shí)間。

目前新的藥物層出不窮,尚需在使用的過程中不斷受到檢驗(yàn)。如含有??八的抗感冒藥物一樣,因其副作用,今年已被停止使用。所以,孕婦最好使用經(jīng)過考驗(yàn)的舊藥,不要輕易使用新藥。目前已知對(duì)胚胎有毒副作用的,即妊娠期禁用的藥物有如下幾類:

抗菌類藥物

毒副作用:氯霉素會(huì)發(fā)生灰嬰綜合征,導(dǎo)致新生兒死亡;新生霉素可引發(fā)新生兒高膽紅素血癥;鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素可產(chǎn)生神經(jīng)性耳聾;磺胺類可造成新生兒核黃疸,四環(huán)素可抑制骨發(fā)育,造成乳齒釉質(zhì)著色、先天性白內(nèi)障。

抗癌類藥物

毒副作用:可引起流產(chǎn)及胎兒畸形。

激素類藥物

毒副作用:孕酮可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)及生殖器官異常;雄性激素可使女胎男性化;口服避孕藥可造成生殖器官異常,胎兒內(nèi)臟畸形,短肢畸形;雌激素可能產(chǎn)生生殖系統(tǒng)畸形及透明細(xì)胞癌,腎上腺皮質(zhì)激素可使胎兒心臟畸形、腭裂。

抗糖尿病藥物

毒副作用:氯磺丙眠可造成死胎或胎兒持續(xù)性低血糖;降糖靈有致畸報(bào)導(dǎo)。

抗癲癇藥物

毒副作用:有致畸危險(xiǎn)。苯妥英納可造成免唇、腭裂、小頭畸形、肢體畸形、先天性心臟病,卡馬西平.巴比妥酸類藥物也應(yīng)慎用。

其他 維生素八過量會(huì)出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、無(wú)腦兒、脊柱裂、無(wú)眼球畸形;維生素仄過量會(huì)出現(xiàn)髙膽紅素血癥、核黃疸。

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來(lái)源: 作者:hongyan

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